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? PACS 建设目标 为医学影像管理服务 为临床诊断服务 为远程医疗服务 ? PACS 的相关标准 １、 DICOM 标准 早期的医学图像设备所产生的图像格式 是由生产厂商各自定义的，无统一标准 并相互保密。随着医学图像技术的发展 和 PACS 的出现，需要在同一终端上显示 不同设备的图像，建立统一的图像显示 和传输标准。 医学数字成像和通信标准 (Digital Imaging and Communication in Medicine ， DICOM) 是由美国 放射学院（ American College of Radiology ， ACR ） 和美国 国 家 电 器 制 造 学 会 （ National Electrical Manufacturers Association ， NEMA ）组成的联 合委员会，于 1982 年开始研制，并逐渐完善和发 展所形成的医学数字图像及传输标准。 目的是为推动在不同设备、型号或生产厂家之间 的、开放式的医疗数字影像的传输与交换，促使 PACS 的发展并和其他各种医院信息系统的整合， 允许所产生的信息能广泛地经由不同的设备来访 问。 该标准于 1985 年公布 1.0 版（ ACR-NEMA V1.0 ） ,1988 年公布 2.0 版（ ACR-NEMA V2.0 ）， 1989 年因增加与 HIS/RIS 联接的内容而改名为 DICOM 。 随着技术和应用的发展， DICOM 标准也在不断扩充和 更新，现在已公布的 DICOM3.0 版，内容从只提供点 对点的通信标准，扩充到开放式系统互联 OSI (Open System InterConnection) 以及 TCP/IP 等计算机网络 的工业标准，从只支持放射图像到支持内窥镜、病 理等其他图像。 DICOM 标准内容 第 1 部分 给出了标准的设计原则。 第 2 部分 介绍了 DICOM 标准的一致性概念。 第 3 部分 描述了信息对象的定义方法。 第 4 部分 服务类的说明。 第 5 部分 数据结构及语意。 第 6 部分 数据字典。 第 7 部分 消息 (message) 交换。 第 8 部分 消息交换的网络通讯支持。 第 9 部分 说明 DICOM 如何支持点对点消息通信的服务和协议。 第 10 、 11 、 12 部分 定义了 DICOM 文件的存储方式。 第 13 部分 DICOM 打印管理的点对点通信支持。 第 14 部分 说明了灰度图像的标准显示功能。 第 1 部分 给出了标准的设计原则 ，定义了标准 中使用的一些术语，对标准的其它部分作了简 要概述。 第 2 部分 介绍了 DICOM 标准的一致性概念 ，如 何制订并描述 DICOM 产品。包括选择什么样 的 信 息 对 象 (information object) 、 服 务 类 (service class) 以及消息传递（ massage transfer ） 等。一致性是指遵守 DICOM 标准的设备能够 互相连接、互相操作的能力。 第 3 部分 描述了信息对象的定义方法 ，对数字 医学图像存储和通信方面的信息对象提供了抽 象的定义。 第 4 部分 服务类的说明 。服务类可简单地理解 为 DICOM 提供的命令或提供给应用程序使用 的内部调用函数。 第 5 部分 数据结构及语意 。描述怎样对信息对 象和服务类进行构造和编码。 第 6 部分 数据字典 。这样在 DICOM 设备之间进 行消息交换时，消息中的内容具有明确的无 歧义的编号和意义，可以相互理解和解释。 第 7 部分 消息 (message) 交换。 消息是两个符合 DICOM 标准的应用实体 (application entity ， AE) 之 间 进 行 通 讯 的 基 本 单 元 。 该 部 分 定 义 了 DICOM 命令的结构 ( 该命令若结合相关数据即 组成子一个 DICOM 消息 ) ，同时也定义了在医 学图像环境中的应用实体用于交换消息的协议 握手 (association negotiation) 方式。 第 8 部分 消息交换的网络通讯支持。 说明了在网 络环境下的通讯服务和支持 DICOM 应用、进行 消息交换的上层协议。 第 9 部分 说明 DICOM 如何支持点对点消息通信的 服务和协议 。 第 10 、 11 、 12 部分 定义了 DICOM 文件的存储方式， 包括可移动存储介质、 DICOM 文件集、文件存 储格式等。 第 13 部分 DICOM 打印管理的点对点通信支持。 第 14 部分 说明了灰度图像的标准显示功能。 现 在 ， 越 来 越 多 的 医 疗 设 备 厂 商 宣 布 支 持 DICOM 标准，遵从 DICOM 标准生产的设备，可 以