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- 2020-05-16 发布于浙江
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疼痛评估操作流程
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第三节疼痛护理操作流程
一.疼痛的评估
(一)根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史,现疼痛情况,确定评估时机
评估时机:发生疼痛随时评估;疼痛干预后30分钟再次评估;疼痛评分3分,或接受疼痛治疗,至少每2-- 4小时评估一次(清醒状态)
(二)根据患者的理解和表达能力,选择合适的疼痛评估方法与工具。
常用的疼痛评估方法与工具:
1. 面部表情分级法(FPS-2R )
2数宇分组法(NRS)
3口述词语描述法(VRS)
(三)评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质。是否曾使用止痛药,了解用药后的效果。
(四)观察疼痛伴随症状:生命体征、睡眠、饮食、活动等。
二.病情告知
(一)告知患者/家属:疼痛是可以缓解的。
(二)告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具,患者目前的疼痛程度及预期的舒缓目标。
(三)疼痛评分5分立即告诉医生采取措施进行止痛。
三、护理实施
(一)非药物处理
1. 安慰患者,解释病情:予以心理支持。
2协助患者卧床休息和选择舒适体位。
3运用多种方注分散注意力。分最注意力的方法:松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。
4物理疗法包括: 冷数、热数、理疗、针灸、按摩等,物理疗法
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