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病史 CASE 1 ? 患者：女性， 59 岁 ? 头痛头晕呕吐一年 TI- 矢状位 CASE 1 T2-FSE T1-FLAIR 增强 ？ 病理结果 CASE 1 手术记录 CASE 1 CASE 1 ◎ 四脑室肿瘤 常见于室管膜瘤和乳头状瘤，脑膜瘤罕见。 ◎ 常见 四脑室区肿瘤 鉴别诊断 1 室管膜瘤：多位于四脑室底或体，呈“浇注”样生长，常长 入正中孔或长 入外侧孔，多呈长 T1 、长 T2 信号，多见囊变、 钙化。 2 脉络丛乳头状瘤：多位于四脑室顶部，常引起非阻塞性脑积 水，肿瘤似悬浮于脑脊液中，亦可长入外侧孔或正中孔，多呈 长 T1 、长 T2 信号，信号无明显特征性。 3 血管母细胞瘤：典型表现为“大囊小结节型”。 4 髓母细胞瘤：多见于小儿，高度恶性。位于四脑室顶部，瘤 体周围常可见连续或不连续脑脊液包绕，信号无明显特征性。 病程较短，早期即可引起头痛呕吐、共济失调症状。 5 四脑室区星形细胞瘤：一般无明显特征性表现。 脑室内转移瘤少见，常伴有脑内其他部位转移灶。表皮样囊 肿信号较特殊，一般易与其他肿瘤鉴别。 脑膜瘤 在颅内肿瘤的发生率中仅次于脑胶质瘤，约占颅内 肿瘤的 20 ％ ，病程长，为良性病变。好发部位与蛛网膜颗粒 的分布