药剂科持续质量改进项目.pdfVIP

药剂科持续质量改进工程 工程名称： PDCA循环在合理减少病区夜间急诊借药次数中的运用 科室：药剂科 制定日期： 2014 年 7 月 1 日 完成日期： 2014 年 9 月 30 日 工程负责人：朱玲仙 成员：吴晓杰、崔菊芬、陶跃平、金灿、沈潜、张杰、 许凤娟、康陈洁 PDCA循环工作法由美国统计学家戴明博士提出，因此也称戴明循环工作 法，它包括计划、执行、检查、处理四个阶段，不断地周而复始进行循环。我 院药剂科运用 PDCA循环在保证病区病人夜间及时进行药物治疗的前提下，合理 减少了病区夜间急诊借药次数，现报告如下。 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 1 计划阶段 1.1 改进前现状： 本院药房人员较少，住院药房目前无夜间值班，因此住院病人夜间用药取 药地点现在急诊药房。急诊药房夜间每天值班一人。急诊药房同事普遍反映夏 季夜急诊病人增多，而夜间各病区急诊取药次数十分频繁，有时多达几十次。 部分急诊药房没有的药品，值班人员必须去门诊药房或病区药房取。在值班人 员去门诊药房或病区药房取药时，若急诊病人来窗口取药则必须等待。各病区 夜间急诊借药次数过于频繁已对急诊病人取药的及时性造成了一定影响，引起 一些急诊病人及家属的不满，易产生不必要的纠纷。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净。 1.2 现行住院病人夜间用药取药流程： 医生医嘱 护士确认 打印借药单 物流（工人） 借药单交回病区药房 电脑出库 审核发药 急诊药房 1.3 收集资料 1，统计 2014 年 6-9 月各病区夜间急诊取药次数和品种数， 2，向 护理部、医院保安和药房同事了解急诊病人在窗口等候的时间以及等候时病人 和家属的意见和建议。 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。 1.4 各病区急诊取药次数频繁的原因分析： 酽锕极額閉镇桧猪訣锥。 病人因素 药房因素 病区药房下班时病区 晚上入院人数增多 病情变化 尚有正处理的领药单 病人要求用药 合理减少病 区夜间急诊 借药次数 去手术而医嘱不及时 有备药不用 物流系统故障 医生方面 药已在物流筒中忘记取 护理方面 电话故障 备药少 病房因素 处理医嘱 没有准确 其它因素 不及时 交班 1.4.1 病人因素： 如晚上入院人数增多；病情变化；病人自己要求用某些药物。 1.4.2 药房因素： 病区药房下班时病区尚有正处理的领药单。 1.4.3 病房因素： 医生方面：如因去手术等原因而使医嘱处理不及时；护理方 面：如备用药较少；下午处理医嘱不及时；没有准确交接班；有备药不用；药 已在物流筒中忘记取等。 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。 1.4.4 其它因素： 如物流系统故障，电话故障。 1.5 确定阶段目标 1.5.1 提高急诊病人满意度，减少急诊病人窗口等候时间。 1.5.2