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危害药品调配管理制度
目的
为防止危害药物可能产生暴露导致的危害事件，根据我院危害药品实际使用情况特制定本制度。
范围
适用于包头市第四医院各临床及医技科室危害药品调配管理，除另有规定外，悉依照本办法执行。
职责
药剂科负责制定、修改本制度。
院长（主管院长）或院长授权人负责药剂科本制度的批准。
各科室负责严格依照本制度要求程序配制本病区使用的危害药品。
各病区护理人员负责按照调配操作规程，做好本病区患者静脉用药的调配。
各科护士长做好调配操作的日常检查。
护理部定期监督检查调配操作规程的执行情况。
内容
配制前准备：
环境清洁
检查物品是否准备齐全，避免走动过多增加污染机会。
检查所有药品有无破损、变质、浑浊，有无絮状物。
确认同一患者所用同一种药品的批号相同
摆药护士应审核医嘱及药品，准确填写输液标签内容
摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传递入洁净室，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉
4.2调配操作危害药品注意事项：
4.2.1危害药品调配应当重视操作者的职业防护，调配时应当拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压;
4.2.2危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及备份输液标签一并送出，以供核查;
4.2.3调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定由本医疗机构统一处理;
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