中医医院急诊科常用方剂.docVIP

中医医院急诊科常用方剂 中国盲人数字图书馆 1.一贯煎(《续名医类案》 【处方】北沙参10克,麦冬10克,当归10克,生地黄30克,杞子12克,川楝子5克。【方义】本方是治疗肝肾阴虚,血燥津亏,肝郁气滞之证的常用方。方中生地黄滋阴养血,补益肝肾,为君药;杞子、当归养血柔肝,沙参、麦冬滋阴增液,善养肺胃之阴,知木能乘土,必先培土,又清金之所以制木,以上均为臣药;佐以川楝子疏肝理气泄热,遂肝木条达之性,虽属苦寒之品,但配入大队甘凉养阴药中,则使肝体得养,肝气调畅,诸证自除,诚为治疗阴虚脘胁疼痛的良方。本方在大队滋养肝肾阴血药中,少佐一味川楝子以疏肝理气,使滋阴养血而不遏滞气机,疏肝理气又不耗伤阴血。 【功效主治】滋养肝肾,疏肝理气。治肝肾阴虚,肝气不舒。胸脘胁痛,嗳气吞酸,咽干口燥,舌红少津,脉弦细弱。现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。 【用法用量】水煎,去渣温服。口苦干燥者,加黄连。 【注意】有停痰积饮的息者忌服。 【方歌】 一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏, 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。 2.二陈汤(《太平惠民和剂局方》 【处方】半夏(汤洗七次、橘红,各五两;白茯苓三两,甘草(炙一两半。 【方义】本方是治疗湿痰的要方。湿痰之成,多因饮食生冷,脾胃不和,运化失健,以致湿聚成痰。方中半夏燥湿化痰,和胃止呕;橘红理气化痰,使气顺则痰降。气行则痰化;痰由湿生,故以茯苓健脾渗湿;甘草和中益脾。煎加生姜,既制半夏之毒,又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕;少用鸟梅,味酸收敛,配半夏散中有收,使其不致辛散太过。凡是痰湿为患,均可用本方增损治之。 【炮制】上为俰咀。 【功效主治】治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。 【用法用量】每服四钱,用水一钱,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候。 【二陈汤】方歌: 二陈汤用半夏陈,苓草姜梅一并存, 燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍。 3.二妙散(《丹溪心法》 【处方】黄柏(炒,苍术(米泔浸炒各等分。 【方义】本方为治疗湿热下注的常用方剂。方中黄柏苦寒,清热燥湿,善祛下焦之湿热,苍术苦温,燥湿健脾,湿自脾来,脾健湿无由生。两药合用,具有清热燥湿之效,对于湿热下注而正气未虚者,最为合拍。正如王晋三所说:“此偶方之小制也,……治阴分之湿热,有如鼓应桴之妙”,故以“二妙”名之。 【制法】上二味研为细末。 【功效主治】清热燥湿。主治湿热下注,筋骨疼痛,脚膝无力;或足膝红肿热痛;或下部湿疮;以及湿热带下、淋浊等症。 【用法用量】每服3~9克,日服二次,用沸汤加姜汁送服。表实体壮者,加酒少许佐之。若气虚者加补气药,血虚者加补血药,痛甚者加生姜汁,热服。 【二妙散】方歌: 二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添,四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。 4.九味羌活汤(《此事难知》 【处方】羌活(9克防风(9克苍术(9克细辛(3克川芎(6克白芷(6克生地(6克黄芩(6克甘草(6克。 【方义】方中羌活辛苦性温,散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛,为治太阳风寒湿邪在表之要药,故为君药。防风辛甘性温,为风药中之润剂,祛风除湿,散寒止痛;苍术辛苦而温,功可发汗祛湿,为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合,协助羌活祛风散寒,除湿止痛,是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛,其中细辛善止少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为本方“分经论治”的基本结构。生地、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津,以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍,既能统治风寒湿邪,又能兼顾协调表里,共成发汗祛湿,兼清里热之剂。 【功效主治】发散风寒湿邪为主,兼清里热为辅。外感风寒湿邪证,症见恶寒发热、无汗、头痛项强、四肢酸楚疼痛、口苦而渴、舌苔薄黄。 【用法用量】上九味,(口父咀,水煎服。若急汗热服,以羹粥投之;若缓汗温服,而不用汤投之也。 【禁忌】本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。 【九味羌活汤】方歌: 九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。 黄芩生地同甘草,发汗祛湿可见功。 5.三子养亲汤(《韩氏医通》 【处方】白芥子(6克紫苏子(9克莱菔子(9克(原方未著剂量 【方义】本方治证乃因伤食生痰,痰壅气滞,肺失宣降所致。治宜下气消痰,宣肺止咳。方中紫苏子下气消痰,止咳平喘;白芥子利气豁痰;莱菔子降气祛痰,行滞消食。三药合用,可使气顺痰化食消,咳逆自平。三子皆治痰之药,而又能于治痰之中各逞其长,临证当视气、痰、食三者之孰重孰轻,以定君药,余为臣药。原方三子,为事亲者设,故名“三子养亲汤”。 【功效主治】下气降逆,化痰消食。痰壅气滞证。咳嗽气逆,痰多胸痞,食欲不振,舌苔白腻,脉滑者。 【用法用量】原方三味各洗净,微炒击碎。看何证多,则以