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公立医院案例 【篇一：公立医院案例】 编者按：璞信投资执行合伙人王广英于 2015 年 1 月起在健康界开设 专栏。王广英拥有丰富的私募基金管理、资本运作实操从业经验。 他将以 “医疗投融资年度案例及评析 ”为主题，从资本运作、行业渗 透、公立医院改制、民营医院发展、跨境整合等角度，对 2014 年为 主线的医疗投融资案例进行梳理和专业点评。本篇为其系列文章之 第四篇。 中国公立医院处于行业垄断地位且积聚着大量医疗资源，中国医疗 行业的问题首先是公立医院的定位、体系和管理问题，中国医改走 上正途，不可避免要触及到公立医院的改革和改制等深层次问题。 宿迁医改：十年争议再回首 案例： 2000 年，宿迁在其下辖的沭阳县以条件好、中、差各挑选一家乡镇 卫生院（即沂涛、南关、青伊湖三个乡镇卫生院）进行医改试点。 随后几年，宿迁逐渐在全市医院中开展改制。改制的方式分为三种： 以净资产转让，无形资产竞拍；股份合作制；兼并托管。到 2005 年， 有数据显示，其时宿迁市的 135 家公立医院中，已经有 133 家完成 产权制度的改革， “医疗事业基本实现了民营、股份制，政府资本完 全退出！ ” 宿迁改革一经推出就在全国范围内引起 “好得很 ”和“糟得很 ”的广泛 争议。 2006 年 6 月，北京大学中国经济研究中心医疗卫生体制改革 课题组发布《江苏省宿迁地区医改调研报告》，认为宿迁市 “看病贵 的问题没有得到解决，百姓的医疗负担反而加重，潜在医疗卫生问 题令人担忧。而 2006 年 12 月 7 日，清华大学公共管理学院博士后 魏凤春则抛出《宿迁医疗体制改革考察报告》，对宿迁医改给予积 极评价。 2012 年，宿迁钟吾医院和上市公司上海复星医药达成了合作，复星 出资 9900 万，控股钟吾医院 55% 的股权，钟吾医院将由注册时的非 营利医院变更为营利性医院。 2011 年 6 月，宿迁规划局网站披露宿迁将新建三级甲等公立医院， 总投资约 10 亿元。此消息一经披露，再惹争议，引发关于宿迁 “十 一年医改回潮 ”的争议。就此，宿迁市领导表示 “改革绝不走回头路 ”， 宿迁医改的方向不会变，也不会收回已改制的医院。根据宿迁市第 一人民医院（即兴建中的宿迁公立医院）最新网站信息，该医 院”2012年 6 月开工建设， 2015 年建成运营 ”，是 “建市以来政府投 资规模最大的单体建筑 ”。 点评： 先行者，有可能成为先烈。宿迁医改，自世纪之初，披荆斩棘、轰 轰烈烈展开，十余年来，争议不断。就宿迁完全民营化的医改效果 看，有较多批评声音，如 “看病贵 ”没有被解决、乡村医疗被削弱、 三级诊疗体系被打破、医院抢人不育人等。现在看来，域内全部公 立医院实施产权改革并民营化，步子有些过大，措施有些过激，难 为其他地域简单接受和效仿。而从行业和区域医疗服务生态体系建 立角度，中央政府虽明确鼓励社会办医，但考虑到医疗行业的公益 性和特殊性，政策层面依然期望公立医院保持较高行业地位，如： 2009 年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》在论 及农村医疗卫生服务体系建设时，要求 “政府重点办好县级医院，并 在每个乡镇办好一所卫生院 ”。宿迁整个区域医疗卫生服务体系显然 没有达到上述要求，并为域内医院对接财政支持资金造成障碍。尽 管宿迁医改充满争议，至今看来依然有问题，但宿迁大胆改革和尝 试，无疑给各级政府、产业机构和研究机构都提供了很好的试点样 本，其中利弊得失可在医改顶层设计及其他区域医改政策制定时提 供宝贵参考，如昆明医改则很明显在宿迁版本上有了改进。而宿迁 新公立医院建设和运营，是否能起到改善当地医疗行业生态系统的 定海神针作用，尚待观察。打破一个生态系统容易，重建和谐稳定 的生态系统则需要时间；改革行至深水处，相比疾风暴雨的革命， 良好顶层设计的改良主义，也许更适合关系公平稳定的医疗行业。 昆明医改：宿迁医改 2.0 版本？ 案例： 2008 年，主导宿迁医改的原宿迁市委书记仇和转调昆明市委书记， 他把宿迁医改经验带到昆明，提出了 “昆明市要全力实现招商引资新 突破”的理念。 2009 年国家新医改启动不久，昆明成为首批 16个国 家级公立医院改革试点城市之一。该市随后决定，拿出昆明市第一 人民医院、昆明市儿童医院和昆明市口腔医院三家公立医院进行改 制。 为给保驾护航，昆明在制度设计上做了准备，昆明市政府提出， “按 照保留存量、引进增量、增资扩股的模式改制公立医院，保留原医 院名称。吸引各类社会资本参与，实行股份制办院，双方共同注册 成立股份制医院，建立医院法人治理结构 ”。拟改制医院资产经中介 机构审计评估、政府财政部门备案登记后，作为市政府的资产入股； 市政府选定的合作方以现金入股。双方以出资额为基础计算各自的 股权比例，政府股权