维生素D 缺乏性手足搐搦症 PPT精品课件.pptVIP

* 维生素D 缺乏性手足搐搦症 teteany of vitamin deficiency 定义 由于维生素D缺乏,血中钙离子浓度下降而导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足搐搦、喉痉挛、甚至全身性惊厥 发病率: 多见于2岁以下，尤其小于六个月婴幼儿 春夏季 病因: 1.春季阳光充足　　钙沉积于骨 VitD治疗　 肠吸收钙相对不足 2.早产儿(1500g)贮钙不足 常伴呼吸障碍颅内出血 3.人工喂养,进食含磷过高的奶制品 发热、感染、饥饿 → 组织分解→血磷↑ 4.维生素D 缺乏早期 → →低血钙 →低钙血症 →低血钙 →血钙下降，甲状旁腺 反应迟钝，血磷正常 →低血钙 1.正常血钙的情况: 总钙:2.25--2.27mmol/l (9--11mg/dl) 与蛋白质结合(占40%) 1.13mmol/L (4.5mg/dl) 弥散钙(占60%) 1.38mmol/l 离子钙(占80%) 1.13mol/l(5mg/dl) 枸橼酸钙 0.13mmol/l(1.5mg/dl) 2.影响血清中钙离子浓度的因素: (PH, 血浆蛋白浓度, 血磷) ①PH降低,有助于钙以离子形式存在 ②血浆蛋白减少,有助于钙以离子形式存在 ③血磷升高,抑制Vi