冠心病ACS抗凝治疗.pptVIP

SYNETGE SYNERGY （PCI手术） 比较依诺肝素和普通肝素在UA/NSTEMI高危患者早期介入治疗中的作用 总结 无论是NSTE-ACS还是STEMI 无论是保守、溶栓还是PCI 从急诊科到导管室 从术前、术中到术后 所有证据都显示，在ACS治疗中，依诺肝素都是一线的抗凝药物。 * * * * 14天回访结果显示，依诺肝素可显著降低UA和UQMI患者14天时（死亡、心梗、及再发心绞痛）三重临床终点事件的发生，与普通肝素组相比RRR达到16.2%。 30天回访结果显示，三重终点事件的发生率仍明显低于普通肝素组，与普通肝素组相比，RRR为15.0%，显示有统计学显著差异（p＝0.02）。 * 依诺肝素在ESSENCE研究中所显示(14和30天)的早期临床收益，一直维持到1年后；与普通肝素相比相对风险下降10％ 1年时，依诺肝素组病人发生死亡，心梗和再发心绞痛的危险性显著低于普通肝素组 ；在药物经济学方面，比普通肝素有明显优势 * 结果显示，48小时依诺肝素组事件发生率显著低于对照组，RRR达到23.8%，两组相比显示有统计学差异。 * 10 10 10 8 43天的结果仍显著优于普通肝素，但并没有比8天治疗带来更多额外获益。 考虑到ESSENCE的结果提示我们的” 最多8天的依诺肝素治疗就能为患者带来一年的保护“ ，我们认为从药物经济学的角度看，推荐2－ 8天的依诺肝素