急性肾小球肾炎 PPT精品课件.pptVIP

急性肾小球肾炎 Acute Glomerulonephritis，AGN * 前言 发病机制 病理 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗 AGN：多病因，自身免疫为主要发病机制，两侧肾脏弥漫性、渗出增生为主要病理改变的非化脓性炎性病变。 临床以血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾小球滤过率下降为主要表现的临床综合症。多为链球菌感染后所致，称为APSGN（Acute poststreptococcal glomerulonephritis) 概述 * 前言 发病机制 病理 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗 * 发病机制 链球菌致肾炎菌株（Ag） 形成IC或CIC 激活补体 内皮、系膜细胞增生 肾小球炎症反应 GBM破坏 GRF 水钠潴留 血尿、蛋白尿 少尿 血容量 高血压 水肿 静脉压 循环血量 * 前言 发病机制 病理 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗 正常肾小球结构模式图 病理 毛细血管内增生性肾小球肾炎 （左）正常，（右）内皮（E）和系膜（M）细胞增生， 上皮下驼峰状电子致密物（D）沉积 病理 * HE×1000 毛细血管内增生性肾小球肾炎 在油镜下观察可见渗出的中性粒细胞 病理 * EM×10000 在肾小球基底膜外侧见一圆锥状电子致密物（H）－驼峰 病理 * 前言 发病机制 病理 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗 前驱感染