特殊人群的药物治疗学 PPT精品课件.pptVIP

阿莫西林克拉维酸钾 Amoxicillin and Clavulanate Potassium 【作用机制】阿莫西林的作用机制与青霉素类药相似。克拉维酸的抑酶作用机制是它能与β-内酰胺酶结合，发挥竞争性抑制作用。通过克拉维酸分子结构中的β-内酰胺羧基部位使β-内酰胺酶乙酰化，并且β-内酰胺酶与克拉维酸形成的乙酰化酶水解非常缓慢，不能很快释放出活性酶，因而可暂时性抑制β-内酰胺酶，从而保护酶的作用底物β-内酰胺类抗生素不被酶水解灭活。 【适应症】用于治疗对本药敏感但对阿莫西林、氨苄西林或第一代头孢菌素耐药的产酶耐药菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔、皮肤及软组织、妇科等感染。 【禁忌症】 1、对本药或其他青霉素类药过敏者。 2、传染性单核细胞增多症患者。 3、使用本药或其他青霉素类药曾出现胆汁淤积性黄疸或肝功能损害者。 【用法用量】 1、静脉滴注：一次1.2 g，一日2-3次，疗程7-14日。严重感染者可增加至一日4次。每次剂量溶于0.9%氯化钠注射液50-100 ml中，滴注30分钟。 2、肾功能不全时剂量：肌酐清除率（Ccr）大于30 ml/min者，不需减量。 【药物不良反应】常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。可见过敏性休克、药物热和哮喘等。偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低，长期用药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。