（优质医学）跌倒风险筛查和肌力、躯体能力评估工具.pptVIP

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2020-05-20 发布于广东
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（优质医学）跌倒风险筛查和肌力、躯体能力评估工具.ppt

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meta分析显示VD补充对改善平衡摇摆、TUG有效，对下肢肌力效果不明显 J Am Geriatr Soc 59:2291–2300, 2011 * 活性VD增强高跌倒风险的老年患者肌力(坐起试验CRT), 肌肉功能(计时起走测试TUG) 和平衡能力(串联步态检查TGT) 治疗有效者占接受治疗患者的百分比** (N=2097) 治疗时间 TUG ≤ 10 秒 CRT ≤ 10 秒 TGT ≥ 8 steps 基线* 24.6% 21.7% 36.0% 3 个月* 35.7% 34.3% - 6 个月* 46.3% 44.2% 58.6% TUG 所用的时间减少了3秒（开始时为17秒），CRT所用的时间减少了3.1秒（开始时为16.5秒）。 Schacht E and Ringe JD. Rheumatol Int (2012) 32:207–215 * 占全部患者的比例 ** 研究时间内TUG, CRT, TGT 的变化p0.0001 An open, multi-centered, uncontrolled, prospective study on a cohort of patients with reduced bone mass to investigated the effect of daily 1 mcg alfacalcidol for 6 months on muscle power, muscle function, balance and fear of falls. 87.1% were post-menopausal women and 12.9% were men. Mean age was 74.8 y. 75.3% of the had OP, 81% a diagnosis of ‘‘increased risk of falls’’ and 70.1% had a CrCl of 65 ml/min. * 平衡和步态功能性评估工具及其优缺点陈君.中国康复医学杂志 2004;19:713-715. * 小结——观察VD对肌力作用的疗效评估工具肌肉质量肌肉强度躯体能力 VD补充是否可改善测定方法 BIA √ －仪器手持式测力仪 √ ± 仪器步态速度 √ －记时，观察身体摇摆 √ Y 仪器简易躯体能力测试（SPPB），（含5次坐立，串联站立和2.4米步行测试） ± √ Y 量表，记时计时起走测试（TUG） √ √ Y 记时 * 1.肌肉质量 Body imaging techniques DXA测定的肌肉质量相关指标是目前的金标准[1]。 CT and MRI are gold standards for estimating muscle mass in research. DXA is the preferred alternative method for research and clinical use [2]. Bioimpedance analysis (BIA) Estimates the volume of fat and lean body mass [2]. BIA may be considered as a portable alternative to DXA [2]. * J Cachexia Sarcopenia Muscle (2010) 1:129–133 ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT，et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423 2.肌肉强度握力 Grip strength is a good simple measure of muscle strength, and it correlates with leg strength. Strongly related with lower extremity muscle power, knee extension torque and calf cross-sectional muscle area. 膝关节屈曲/伸展 Knee fle