（优质医学）护理工作中的人际沟通.pptVIP

【案例】 患者小王，患恶性肿瘤住院，是一位未婚女性。其男友特地从家乡赶 来探望，并希望在病床旁陪伴一个晚上。值班护士按照医院陪护管理 要求，认为没有留陪护的医嘱故未同意，并执意地要患者小曾的男友 晚上离开了病房。为此，患者小王及其男友很不理解，并投诉到了医 院办公室，对陪护管理制度提出了质疑，认为已患恶性肿瘤的女友希 望自己陪在身边陪伴一晚，给患者精神和心理上的安慰，是天经地义 的事，不会对病房造成大的影响，站在患者的角度，这点要求不算过 分。 患者的要求正确吗？我们应如何处理好与患者家属的关系？ * 一、病人亲属的角色特征 （一）病人原有家庭角色功能的替代者 （二）病人病痛的共同承受者 （三）病人的心理支持者 （四）病人生活的照顾者 （五）病人护理计划制定与实施的参与者 二、护士与病人亲属关系的与影响因素 （一）角色理解欠缺 （二）角色责任模糊 （三）角色期望冲突 （四）经济压力过重 护士与病人亲属的关系沟通 * 三、护士与病人亲属建立良好关系中的作用 （一）热情接待病人亲属的探访 （二）耐心解释亲属提出的问题 （三）主动介绍病人的情况，虚心听取亲属的意见 （四）帮助亲属解决家庭困难 （五）给予亲属心理支持 （六）指导亲属参与病人的护理 * 护理人员与探视者的关系冲突 陪护过多与病房规范管理的冲突 探视过多与患者休息的冲突 违规探视与医疗护理的冲突 询问过多与繁忙护理工作的冲突 * 护理人员在与患者家属 建立良好关系中的作用 热情接待、主动介绍 评估家庭、取得配合 及时通报、正确反馈 耐心垂询、有效指导 * 一、医护关系沟通 医护关系：指医生和护士这两种不同职业的人们在医疗护理活动中形成的相互关系，是护理人际关系中一个重要组成部分。 （一）医护关系模式 1．主导-从属型——护士从属与医生 2．并列-互补型 （二）医护关系的影响因素 1．角色心理差位 2．角色压力过重 3．角色理解欠缺 4．角色权利争议 护士与医院其他工作人员的关系沟通 * 知情者 决策者 宣传者 研究者 工作者 医 * 工作关系 特殊目的性 特定时间性 特殊环境 助人关系 * 　【案例】 　 护理人员小李是普外科的责任护士，工作十分繁忙。这天上午她正准备处理医嘱，发现重患者3床的病历不见了。她知道，如不及时处理医嘱，会延误患者的治疗，只好焦急地到处找。来到医生值班室，她看见年轻的许医生正在一本病历上写着什么。小李说：“许医生，这是3床的病历吗？我得用一下。”“噢，不，患者情况有变化，我得记录。”许医生说着，头也不抬地继续写。 　　　许医生和护士小李发生冲突的原因是什么？遇到这种情况，你应怎样处理与许医生的关系？ * 协调同事关系 创建和谐氛围 * 关爱患者，从真情实感出发，建立一种相互信任、相互理解的沟通氛围。 * 问诊中常用的技巧 核实 提问 清晰 易懂 适中 幽默 * × ∨ * 医护人员内部关系的影响因素 护士角色压力过重的影响 对护理角色功能理解不够的影响 医护自主权争议的影响 * 　　医护关系的沟通技巧 加强沟通、真诚合作 主动宣传、避免矛盾 相互理解、主动配合 坚持原则，适当解释 互尊互学、以诚相待 * 二、护际关系沟通 （一）护士的交往与矛盾 1．护士与护士长的交往心理及矛盾 2．护士与实习护生的交往与矛盾 3．护士与护理员的交往心理与矛盾 4．新老护士之间及青年护士之间的交往与矛盾 （二）护际关系沟通策略 1．相互理解，建立和谐的人际关系 2．相互支持，建立团结协作的工作关系 * 一、治疗性沟通的