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小儿生理特点 脏腑娇嫩，形气未充。 万全-----三有余，四不足。 生机蓬勃，发育迅速。 * 小儿病理特点 发病容易，传变迅速。 病因上---六淫、疫戾之邪、伤食、易受惊恐、易受外伤、先天疾病。 易于传变---脏腑传变，并病。 易寒易热、易虚易实。 脏器轻灵，易趋康复。 病因单纯、少七情之害。 * 几个重要学说-纯阳说 首见于《颅囟经》 小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚未耗伤，所以生机特别旺盛，生长发育速度迅速，有如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣 因发育迅速，对水谷精气的需求量大，为适应各阶段生长发育的要求，所以常常相对地感到阴的不足，需要不断地加以补充。 “纯阳”不等于盛阳，也不是有阳无阴。 * 几个重要学说-稚阴稚阳说 清吴鞠通在〈温病条辨·解儿难〉中对稚阴稚阳的认识进行了归纳和解说，他提出：“古称小儿纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破身耳，非盛阳之谓。小儿稚阳未充，稚阴未长也。” 小儿时期无论脏腑气血、筋脉骨肉等物质基础还是生理功能方面均处于幼小的状态，成而未全，全而未壮。也就是说，“阴”和“阳”均是幼稚的。 * 几个重要学说-少阳说 是两种学说的统一，指出了纯阳学说的强调生长发育迅速的一面，同时也兼顾了小儿生长发育不完善，幼稚的一面。 明代万全-小儿体属少阳，生机旺盛。 张锡纯-医学衷中参西录-盖小儿虽为少阳之体，而少阳实为稚阳。 王冰-阳气未大，故曰少阳。 * 小儿病因特点 易受外邪六淫、疫戾之邪。 易于伤食。 易于胎产致病。 禀赋不足致病。 情志致病。 易于外伤。 * 小儿四诊概要 望神色　　望形态　　审苗窍　　辨斑疹　　察二便　　察指纹 * 小儿治法概要 内治法　　外治法　　其他疗法 * 谢谢！ * * 阐明了急、慢惊风为阴阳异证，认为急惊属阳、热、实，治合凉泻；慢惊属阴、寒、虚，治合温补，成为后世治疗惊风所遵循的准则。 * 《四库全书·目录提要》说：“小儿经方，千古罕见，自乙始别为专门，而其书亦为幼科之鼻祖，后人得其绪论，往往有回生之功。”实非过誉。 * 一卷论养子真诀及小儿变蒸，叙述小儿护养与发育；二卷形证门、列附面部图形、按图论证；三卷分论惊风各证，后附方药；四卷论述痘疮引证和惊风引证。本书具有从保育方法上说明重视小儿疾病的预防，从病理上阐明小儿受病之源两大特点。 明代儿科医家鲁伯嗣著《婴童百问》10卷，他将儿科病证设为百问，每问一证，必究其受病之源，详其治疗之法，列方886首，其中以麻疹和水痘的鉴别与治法尤详。 明代薛铠、薛己父子精于儿科，著《保婴撮要》20卷，论儿科病证221种，列医案1540则。除小儿内科病外，论及小儿外、皮肤、骨伤、眼、耳鼻咽喉、口齿、肛肠科病证70多种，脏腑、经络辨证用药，内治、外治、手术兼备，对中医小儿外科学的形成作出了重大贡献。提出“烧灼法断脐”以预防“脐风”。 * 明代儿科世医万全，字密斋，著作颇丰，仅儿科就有《育婴家秘》4卷、《幼科发挥》2卷、《痘疹心法》23卷、《片玉心书》5卷、《片玉痘疹》13卷等。 就儿童养育的不同阶段，倡导“育婴四法”，即“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”，形成了中医儿童保健学的系统观点。 他在朱丹溪提倡养阴的思想基础上，系统提出了阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足，即“三有余，四不足”的小儿生理病理学说。 治疗方面提出“首重保护胃气”，“五脏有病，或泄或补，慎勿犯胃气”。他的处方用药精练而切合病情，并将推拿疗法用于儿科。 * 王肯堂《证治准绳·幼科》综述诸家论说，结合阐明已见，内容广博，可谓明代集幼科之大成的学术著作。该书辨析透彻，条理清晰，博而不杂，详略分明。 张介宾《景岳全书》有“小儿则”等儿科8卷，重视母乳与婴儿之间的关系，“大抵保婴之法……既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善”。学术上多承钱乙、陈文中、薛氏父子之论，辨证重在表里寒热虚实，倡导小儿“阳非有余”，“阴常不足”，治疗上认为“脏气清灵，随拨随应”，用药注重甘温扶阳。 明代李时珍所著《本草纲目》中，搜集了防治儿科411