微生物检验实验室气单胞菌属检验标准操作规程.doc

微生物检验实验室气单胞菌属检验标准操作规程 1．概述 气单胞菌属包括嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌等，临床上嗜水气单胞菌最为常见。 2．标本类型 血液、痰、粪便等标本。 3．鉴定 3.1形态与染色 革兰阴性杆菌。 3.2培养特性 在血琼脂平板上35℃培养18~24小时，呈灰白色或淡灰色菌落，有狭窄的β溶血环。在麦康凯琼脂上呈无色、半透明菌落。 3.3生化反应 氧化酶试验阳性；发酵葡萄糖、蔗糖、L-阿拉伯糖，产酸产气，不发酵乳糖；TSI为K/A；七叶苷、精氨酸双水解酶、赖氨酸脱羧酶和硝酸盐还原试验均阳性；O/129耐药。 3.4鉴别要点 3.4.1 本菌属特征 氧化酶试验阳性，发酵葡萄糖、L-阿拉伯糖等多种糖类，硝酸盐还原试验阳性，鸟氨酸脱羧酶试验阴性，O/129耐药。 3.4.2 气单胞菌属种间鉴别见表5-42 表5-42 气单胞菌属鉴别的关键性试验 菌种 VP 赖氨酸 精氨酸 鸟氨酸 蔗糖 甘露醇 头孢噻吩 豚鼠气单胞菌 - - + - + + R 嗜水 + + + - + + R 简氏 + + + - - + R 舒 V V + - - - S 尺骨 - + + - V + R 维罗纳气单胞菌温和变种 + + + - + + S 维罗纳气单胞菌维罗纳变种 + + - + + + S 注：“+”为90%以上菌株阳性，“-”为90%以上菌株阴性，“V”为11%~89%菌株阳性，“S”为敏感，“R”为耐药。 3.5 操作步骤 3.5.1 氧化酶试验 参见《氧化酶试验标准操作规程》 3.5.2 鉴定 从麦康凯琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。 4．质控 参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。 5．质量控制 见《质量管理程序》 6．检验结果解释与分析 大多数气单胞菌产生β-内酰胺酶，对青霉素、氨苄西林、羧苄西林、替卡西林耐药，但对广谱的头孢菌素、氨基糖苷类、氯霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和喹诺酮类药物敏感。 7．临床意义 气单胞菌为水中常居菌，可引起人类肠内感染和肠外感染，为引起夏季腹泻的常见病原菌。肠内感染主要表现为腹泻（水样便，严重出现痢疾样脓血便），肠外感染主要为菌血症、伤口感染、心内膜炎、脑膜炎等疾病。 8．鉴定流程 仪器鉴定或手工生化鉴定并做药敏试验 仪器鉴定或手工生化鉴定并做药敏试验 氧化酶试验阳性 麦康凯平板菌落呈无色、半透明 菌菌落 粪便、痰等 气单胞菌属 参考文献 1] 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-GL23；2008医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的指南.2008 [2] 周庭银编著. 《临床微生物学诊断与图解》.第二版.上海：上海科学技术出版社，2007 [3] 叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程.第三版.南京：东南大学出版社，2006 [4] MurrayPR.Manual O/F Clinical Mircrobilogy.9th ed.Washington:ASM Press,2007 [5] ISO 15189:2007医学实验室-质量和能力认可准则.2007 （周庭银） 编写人： AAA、BBB 操作人：本室操作人员 批准人：