微生物检验实验室检验后操作程序.doc

PAGE PAGE 6 1 微生物检验实验室检验后操作程序 微生物检验实验结果报告程序…………………………………………………………265 微生物检验实验室危急值报告程序……………………………………………………266 微生物检验实验室传染病报告程序……………………………………………………267 微生物检验实验室资料、数据保持和备份程序………………………………………268 微生物检验实验室更该报告程序………………………………………………………269 微生物检验实验室检验后标本管理程序………………………………………………270 微生物检验实验室菌种保存程序………………………………………………………271 XXX医院检验科 微生物检验实验室作业指导书 结果报告程序 文件编号：XXX-JY-CZ-WSW-0601 版本生效日期共 1 页 目的 规范结果报告程序，确保结果报告的准确性。 适用范围 微生物检验报告单。 职责 报告审核。 程序 4.1微生物实验室各岗位检验人员完成报告，由负责人或指定人员审核。 4.2 只有当质控结果符合要求时，才可发出临床报告，否则应重新测定。 4.3 细菌鉴定应报告到种，不能鉴定的细菌应尽可能鉴定到属。药敏感试验应严格遵循CLSI标准，报告敏感（S）、中介（I）、耐药（R）。 4.4 分泌物、尿液、引流液等标本培养48小时未见可疑菌落，则报告“培养两日无菌生长”。 4.5 脑脊液、穿刺液等标本培养48—72h未见可疑菌落，则报告“培养2或3日无细菌生长”。 4.6 痰液或咽拭子标本培养至48h为检出致病菌，则报告“正常菌群生长”。 4.7粪便或肛门拭子等肠道标本培养至48h未见可疑菌落，则根据申请项目报告“无**菌生长”，如“无沙门菌、志贺菌生长”。 4.8 拭子、分泌物、尿液、引流液等真菌标本培养 每日观察培养基，结果连续观察7日未见可疑菌落，则报告“未培养出酵母样真菌”。 4.9 分枝杆菌检验标本培养 每周观察1—2次培养基斜面，结果连续观察8周未发现可疑菌落生长，报告“未培养出分枝杆菌”。 4.10 定性结果为“阴性”或“阳性”报告；定量或半定量项目，阳性结果应报告最高稀释度，阴性报告应报最低稀释度。 4.11 报告内容应包括姓名、性别、年龄、送检项目、标本类型、样本号、结果、标本接受日期、报告日期、操作者和审核者的签名等。 4.12 报告单应及时发出。 门诊病人报告单由本人领取，病区报告单由专人送至各病区，并签收。 4.13 电话报告结果时，应先确认对方身份，核对病人姓名、病区床号、检测项目等情况，方可报告，并告知对方检测结果以最终报告为准。 4.14 当病人要求需邮寄报告时，应由病人本人或家属填写地址及邮政编码等。 4.15 实验室工作人员应为病人的检测结果保密，不得提供给非相关人员。 4.16 检测结果的报告应准确、客观和及时，禁止虚假报告。 参考文献 [1] 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-CL02：2008医学实验室质量和能力认可准则（ISO 15189：2007）.2008 编写人： AAA、BBB 操作人：本室操作人员 批准人： XXX医院检验科 微生物检验实验室作业指导书 微生物检验实验室危急值报告程序 文件编号：XXX-JY-CZ-WSW-0602 版本生效日期共 1 页 目的 规范危急值报告程序，及时报告结果。 适用范围 HBVDNA、CTDNA阳性。 职责 微生物检验检验检验室的工作人员应当及时报告危急值结果。 操作程序 4.1 结果阳性时，首先对检测过程进行仔细检查，排除污染。 4.2 核实后将结果报告临床并记录在《危急值报告记录表》，报告时间具体到时、分。并做好相应记录，如报告结果、报告者工号、病区接电话者工号等。 4.3 做好相应记录，如报告结果、报告者姓名、病区接电话者姓名等。 参考文献 [1] 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-CL02：2008医学实验室质量和能力认可准则（ISO 15189：2007）.2008 编写人： AAA、BBB 操作人：本室操作人员 批准人： XXX医院检验科 微生物检验实验室作业指导书 微生物检验实验室传染病报告程序 文件编号：XXX-JY-CZ-WSW-0603 版本生效日期共 1 页 目的 规范传染病报告程序，为传染病暴发、流行提供及时和准确的信息。 适用范围 甲类和乙类法定传染病。 职责 微生物检验检验检验室的工作人员为责任报告人。 操作程