09诊断学胸肺检查课件.ppt

31 ? 胸廓 32 正常胸廓 成年人胸廓的前后径较左右径为短，两者 的比例约为 1 ： 1.5 ，正常人胸廓外形见下图 。 33 异常胸廓 扁平胸 （ flat chest ） 为胸廓呈扁平状， 其前后径不及左右径的一半。图示如下： 34 异常胸廓 桶状胸 （ barrel chest ） 为胸廓前后 径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超 过左右径，故呈圆桶状。如下图： 35 异常胸廓 佝偻病胸 （ rachitic chest ） 为佝偻 病所致的胸廓改变，多见于儿童。举例 漏斗胸与鸡胸如下 ： 36 ? 胸廓的异常形态 : 佝偻病胸 ? 鸡胸 ? （ pigeon chest ） ? 佝偻病串珠 ? （ rachitic rosary ） ? 肋膈沟 ? （ Harrison s groove ） 37 异常胸廓 胸廓一侧变形 胸廓一侧膨隆多见于大量 胸腔积液、气胸、或一侧严重代偿性肺气 肿。胸廓一侧平坦或下限常见于肺不张、 肺纤维化、广泛胸膜粘连和肥厚等。 胸廓局部隆起 见于心脏明显增大、心包 大量积液、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等 ，还见于肋软骨炎和肋骨骨折。 脊柱畸形引起的胸廓改变 脊柱前凸、后 凸或侧凸，导致胸廓两侧不对称，肋间隙 增宽或变窄。常见于脊柱结核。 38 ? 胸廓的异常形态 ? 脊柱畸形引起的 胸廓改变 39 乳 房 （ breast ） ? 视诊 ：对称