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影像科制度与岗位职责 2013-1-14 一、影像科工作制度 ? 1 、认真阅读检查申请单，明确病人临床资料、扫描部位、目的，严 格掌握检查适应证和禁忌证。 ? 2 、 实行检查安全事项告知制度，去除金属饰物、手机、磁卡等。做 好检查前的准备工作。 ? 3 、坚持集体阅片制度，疑难和特殊病例需与经治医师讨论，并作出 客观诊断或建议性、指导性意见。采取报告审签、联签制度。 ? 4 、 报告一般当日内发出。急诊报告 2 小时内发出。 ? 5 、 建立机器保养、维修、资料保管及交接纪录。注意安全防范，确 保机器的正常运转。 ? 6 、急救药品专人保管和定期更换。 ? 7 、 保持工作间内卫生，定期消毒。 ? 8 、 遵守劳动纪律，坚守岗位，不得随意串岗、换岗、并岗及在工作 室会客，严禁漏岗。值班人员严格遵守交接班制度。 ? 9 、科内所有医疗、行政、机器等出现特殊情况，应及时报告科主任， 并按规定上报。 二、影像科辐射防护制度 ? （一） CT 机安装后，对机器和机房设施进行测试，证实 符合防护要求，取得机器使用“设备许可证”，方可使用。 ? （二） 工作人员均需按规定佩带热释光个人测量仪。 ? （三） 工作人员均需参加放射防护条例上岗培训，取得 “上岗合格证”。 ? （四） 工作人员必须定期进行体检， 建立健康档案，如 有异常，按有关条理及时处理。 ? （五） 对被检者避免不必要的照射，优化条件缩短扫描 时间，使用放射防护用品。 ? （六） 放射工作人员按国家规定实行轮休，疗养。 三、影像科机器保养和维修制度 ? （一） CT 、 MR 机维修、保养由保修专职维修人 员、影像科及设备科工作人员负责。 ? （二） CT 、 MR 设备需有日常运行情况，故障 和维修记录。 ? （三） 定期进行机器的检查，保养和清洁工作。 ? （四） 设备发生故障时，立即向科主任汇报和 说明情况，并即与设备科和应保公司维修人员联 系，立即检修，排除故障。 ? （五） 督促本科医技人员严格按操作规范使用 设备。 ? （六） 每周巡视所有设备运行情况。 四、影像科抢救药品登记制度 ? （一） 影像科应配备抢救车，配备必要的 抢救药品，并有药品登记单和记录本。 ? （二） 抢救药品应定点放置，定人保管， 定期消毒，定期核对，定期更换。 ? （三） 抢救完毕，做好抢救记录，登记， 整理，消毒，记账等相应的工作。 五、影像科抢救记录制度 ? （一） 在影像检查过程中，病人病情危重需抢 救时，应立即采取积极抢救措施，并及时与急救 中心和相关部门联系，提高抢救成功率。 ? （二） 在病人抢救过程中，医师，护士，技师 等密切配合，并及时做好记录。 ? （三） 病情危重者应及时与其家属或单位联系。 ? （四） 抢救完毕，做好抢救记录，登记，整理， 消毒，记账等相应的工作。 六、影像科事故登记制度 ? （一） 规范操作，严格按规章制度办事， 以杜绝事故发生。 ? （二） 建立医疗意外和事故登记本，一旦 有医疗意外和事故发生， 应及时记录发生 时间，地点，内容，抢救措施和当事人等 情况，并及时报告医院有关职能部门，以 便进行相应的调查处理 七、影像科集体阅片，报告 审签、联签制度 ? 1 、 每日由科主任，主任、副主任医师或主治医 师召集集体阅片。 ? 2 、 评价 CT 、 MR 扫描部位、采用序列及扫描方 式是否得当、完整和图像后处理情况。 ? 3 、 检查报告书写、术语应用、描述、推理、结 论是否客观合理。 ? 4 、 对下级医师及实习进修人员分析讲解。 ? 5 、 讨论疑难及随访病例，讨论涉及法律纠纷和 相关科室会诊病例。 ? 6 、 每份报告均由上级医师审签或由同级医师联 签。 八、影像科查对制度 ? 1 、检查时，查对姓名、性别、年龄、编号、 科别、病房、部位、目的。 ? 2 、 诊断时，查对姓名、性别、年龄、编号、 科别、病房、部位、临床诊断检查结果、 采用序列等。 ? 3 、发报告时查对编号、姓名、报告诊断意 见、医师签名及报告日期。 九、影像科周会、学习会制度 ? 周会在每周一早晨进行，总结上周工作， 传达医院会议精神，布置本周任务。学习 会分素质提高学习和业务学习，素质提高 学习每两周一次，主要学习时事政治、员 工素质培训读本等；业务会每月一次，安 排计划系统进行专业学习。 十、影像科安全防范和病人检查 安全告知制度 ? 1 、病人安全：病人检查前进行安全注意事项和准 备的告知，去除金属及磁性物品、使用耳塞等。 增强检查经病人及家属同意并签字，严格杜绝禁 忌证检查。 ? 2 、机器运转安全：检查电力情况，空调运转情况， 定时进行维护、校准、检查 CT 球管 X 射线质量、 磁场均匀度等并记录。 ? 3 、环境安全：注意门窗关闭，电源、水源状况， 建立防盗