第十四章 生存分析.docxVIP

PAGE PAGE 10 第十四章 Th存分析 第一节 Life Tables 过程 主要功能 实例操作 第二节 Kaplan-Meier 过程 主要功能 实例操作 第三节 Cox Regression 过程 主要功能 实例操作 在临床诊疗工作的评价中，慢性疾病的预后一般不适合用治愈率、病死率等指标来考核， 因为其无法在短时间内明确判断预后情况，为此，只能对患者进行长期随访，统计一定时期后的生存或死亡情况以判断诊疗效果。这就是生存分析。 第一节 Life Tables 过程 主要功能 调用此过程时，系统将采用即寿命表分析法，完成对病例随访资料在任意指定时点的生存状况评价。 返回目录 返回全书目录 实例操作 ［例 14-1］ 用中药+化疗（中药组，16 例）和单纯化疗（对照组，10 例）两种疗法治疗白血病患者后，随访记录存活情况如下所示，试比较两组的生存率。 中药组 对照组 随访月数 是否死亡 随访月数 是否死亡 10 否 2 是 2 是 13 否 12 是 7 是 13 否 11 是 18 否 6 否 6 是 1 否 19 是 11 否 26 否 3 否 9 是 17 否 8 是 7 否 6 是 43 是 9 否 4 否 31 否 24 否 数据准备 激活数据管理窗口，定义变量名：随访月数的变量名为 TIME，是否死亡的变量名为 DEATH，分组（即中药组与对照组）的变量名为 GROUP。输入原始数据：随访月数按原数值；是否死亡的，是为 1，否为 0；分组的，中药组为 1，对照组为 2。 统计分析 激活 Statistics 菜单选 Survival 中的 Life Tables...项，弹出 Life Tables 对话框（图 14.1）。从对话框左侧的变量列表中选 time，点击 ? 钮使之进入 time 框；在 Display Time Intervals 栏中定义需要显示生存率的时点，本例要求从 0 个月显示至 48 个月，间隔为 2 个月，故在0 through 框中输入 48，在 by 框中输入 2。选 death，点击 ? 钮使之进入 Status 框，点击 Define Event...钮弹出 Life Tables:Define Event for Status Variable 对话框，在 Single value 栏中输入 1， 表明 death = 1 为发生死亡事件者；点击 Continue 钮返回 Life Tables 对话框。选 group，点击 钮使之进入 Factor 框，点击 Define Range...钮，弹出 Life Tables:Define Range for Factor Variable 对话框，定义分组的范围，在 Mininum 框中输入 1，在 Maxinum 框中输入 2，点击 Continue 钮返回 Life Tables 对话框。 图 14.1 Th存资料的寿命表分析对话框点击 Options...钮弹出 Life Tables: Options 对话框，在 Plot 栏中选 Survival 项，要求绘制生存率曲线图；在 Compare Levels of First Factor 栏中选 Overall 项，要求作组间生存状况的比较。之后点击 Continue 钮返回 Life Tables 对话框，再点击 OK 钮即完成分析。 图 14.1 Th存资料的寿命表分析对话框 结果解释 在结果输出窗口中将看到如下统计数据： 共有 26 个观察对象进入分析。系统先显示中药组（group = 1）的生存状况寿命表，按用户指定，从 0 月起，隔 2 个月直至 42 个月（原指定从 0—48 个月，但因 42 个月后，生存 概率已为0，故42 个月后至48 个月的生存状况不再显示），分别显示进入该时点例数（Number Entrng this Intrvl）、从该时点失去的例数（Number Wdrawn Durong Intrvl）、该时点暴露于死亡危险的例数（Number Exposd to Risk）、该时点死亡的例数（Number of Termnl Events）、该时点死亡概率（Propn Terminating）、该时点生存概率（Propn Surviving）、该时点末生存率（Propn Surv at End）、单位时点的累积概率（Cumul Probability Densty）、该时点风险比例 （Hazard Rate）、生存率的标准误（SE of Cumul Surviving）、单位时点累积概率的标准误（SE of Probability Densty）、风险比例的标准误（SE of Hazard Rate）。如本例，用中药+化疗的