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CHAPTER 3BLOODINTRODUCTION重要性临床意义第一节 血液的组成和理化特性Body fluid: (60% body weight) Intracellular fluid: 2/3 Extracellular fluid: 1/3 Interstitial fluid: 3/4 Plasma: 1/4Internal environment = extracellular fluidHomeostasis:Composition of the bloodBlood: Plasma: 水，低分子物质(电解质、小分子有机化合物)，蛋白质，气体 Blood cells: Erythrocyte (red blood cell) Leukocyte (white blood cell) Platelet (thrombocyte)Composition of the blood血细胞比容(Hematocrit): 血细胞在血液中所占的容积百分比 正常人：成年男性 40%?50% 成年女性 37%?48% 新生儿55%Composition of the bloodPlasma proteinsPlasma protein: 60-80g/LAlbumin: 40-50g/L （分子量较小，浓度最高）Globulin: 20-30g/L (?1-、?2-、?-、?-globulin)Fibrinogen：（分子量最大，浓度最低）白蛋白/球蛋白比值降低，临床上提示肝脏疾患Serum (plasma without fibrinogen)Plasma proteinsPlasma proteinsFunctions of plasma proteins 1. 运输功能 2. 营养功能 3. 形成胶体渗透压 4. 参与凝血和抗凝血功能 5. 缓冲功能 6. 免疫功能Physical and chemical characteristics of blood血液的理化特性1. 血液的比重 全血比重：1.050?1.060(红细胞多比重大) 血浆比重：1.025?1.030(蛋白质含量多比重大) 红细胞比重：1.090 ? 1.092(与血红蛋白含量呈正比)Physical and chemical characteristics of blood血液的理化特性2. 血液的粘滞性(viscosity) 由液体分子的内摩擦形成。与水相比，血液相对粘滞性为4 ?5，血浆为1.6 ? 2.4。 红细胞数、血浆蛋白含量和血流速度等影响决定粘滞性。(血流动力学)Physical and chemical characteristics of blood血液的理化特性3. 血浆渗透压(plasma osmotic pressure) 300 mmol/L (300 mOsm/Kg H2O,相当于770 kPa)。主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。 晶体渗透压(crystal osmotic pressure)： 晶体物质所形成的渗透压。80%来自Na+和Cl-。 (细胞内外水平衡) 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)： 由血浆中的蛋白质所形成的渗透压。其中白蛋白分子量小，故为胶体渗透压的主要来源。(血管内外水平衡）Physical and chemical characteristics of blood血液的理化特性3. 血浆渗透压(plasma osmotic pressure) 晶体渗透压(crystal osmotic pressure)： 胶体渗透压(colloid osmotic pressure)： 血浆渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质 等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的盐溶液。血浆晶体渗透压与胶体渗透压半透膜渗透压NaCl(1 mol/L+?)NaCl(0.1 mol/L-?)H2OH2OPhysical and chemical characteristics of blood血液的理化特性4. 血浆的pH值： 正常值为7.35~7.45。主要取决于血浆中的缓冲对，其中最主要缓冲对为NaHCO3/ H2CO3，比值为20。(肺和肾的排出） Summary Hemopoiesis造血(Hemopoiesis):血细胞的生成过程。(自学)Hemopoietic stem cellsErythrocyte? 红细胞的形态和数量 The shape and count of erythrocyte双凹圆蝶形： a：增加表面积，表面积与体积之比较球形时大。 b：细胞中心薄，有利于气体进出红细胞。 c：有利于可塑性变形，以通过