现代基础医学概论第十二章.pptxVIP

人体主要内分泌腺有：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺内分泌腺的分泌物无导管排出，而直接进入血液或淋巴。特点是体积小，重量轻，腺细胞排列成索团，血管丰富，血液循环旺盛，人体不可缺少。内分泌组织：胰岛、睾丸间质细胞、卵巢的卵泡和黄体内分泌系统内分泌腺：甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、垂体、松果体第一节 激素概况一、激素的概念及一般作用特征：1、特异：靶器官、靶细胞2、高效：3、化学信使：传递化学信息4、激素间相互作用：协调、对抗等二、激素的信息传递方式及化学分类：（一）传递方式：有多种1、远距分泌：经血液循环至靶细胞。2、旁分泌：到邻近细胞。3、自分泌：返回作用到自体细胞。4、神经分泌：下丘脑某些神经细胞同时有内分泌功能。 （二）化学分类：2大类 1、含氮激素：结构为蛋白质或肽类（下丘脑、垂体、胰岛素、甲状旁腺素、胃肠激素等），口服无效、胺类（甲状腺素、肾上腺髓质激素），甲状腺素可口服。 2、内固醇激素（甾体激素）：肾上腺皮质激素、性激素，有些可以口服。 三、激素作用机理： 根据化学结构可分为2大类：（一）第二信使学说：含氮激素（甲状腺素例外）。 激素作为第一信使作用于靶细胞膜上的受体，在通过膜内第二信使将信息传递入细胞，通过一系列酶促反应，最终产生效应。 第二信使有：cAMP、cGMP、三磷酸肌醇、二酰基甘油、Ca2＋等。第二信使学说 G蛋白-GDP第一信使+R G蛋白-GTP效应器酶 蛋白激酶 第二信使及其他 第二信使前体 细胞功能改变 cAMP作为第二信使的信号转导通路示意图 肾上腺素+受体 ↓Gs蛋白→激活腺苷酸环化酶↓ ATP → cAMP ↓PKA →蛋白质磷酸化 ↓各种生理生化效应（二）基因表达学说： 甾体激素和甲状腺素。 激素直接进入细胞，与细胞浆内受体结合成激素-受体复合物，再进入细胞核，与核受体结合，产生生物效应。细胞内受体介导的信号转导四、激素的分泌及其调节： 激素分泌受多种因素影响，在体内有一定作用时间。其分泌也受多种神经-体液因素调节，特别是负反馈调节，如下丘脑-垂体-靶腺功能轴闭合调节。第二节 下丘脑的内分泌功能一、下丘脑与腺垂体结构和功能的关系：（一）垂体门脉 垂体前的小静脉即为垂体门脉。其完成下丘脑－垂体之间激素的转运。（二）下丘脑调节肽： 下丘脑调节肽有9种，主要的有：1、促甲状腺激素释放激素（TRH）：促腺垂体分泌促甲状腺素（TSH）。2、促性腺激素释放激素（GnRH）：促腺垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。3、促肾上腺皮质释放激素（CRH）：促腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）。4、生长抑素（GIH）：5、生长素释放激素（GHRH）：6、催乳素释放抑制因子（PIF）与催乳素因子（PRF）：7、促黑素细胞激素释放因子（MIF）与促黑素细胞激素释放抑制因子（MRF）二、下丘脑与神经垂体结构和功能的联系下丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体。视上核和室旁核是合成激素催产素(Oxytocin, OT) 、血管加压素(vasopressin, VP)的部位 神经垂体是储存和释放激素的场所，受到刺激时这些激素释放入血产生效应。 第三节 垂体脑垂体 远侧部（前叶） 结节部 中间部 腺垂体 后叶脑垂体 神经部 神经垂体 正中隆起 漏斗柄 漏斗 一、腺垂体分泌的激素1、生长素（GH）：具有种属特异性。（1）促进生长：特别是骨骼及肌肉生长，分泌过多则为巨人症/肢端肥大症，缺乏则为侏儒症。（2）对代谢的影响：对三大代谢均有影响。巨人症活不长。巨人症肢端肥大症“拇指姑娘”（侏儒症）2、促激素：（1）促甲状腺素（TSH）：（2）促肾上腺皮质激素（ACTH）：（3）卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）：3、其他：催乳素（PRL）：促成熟乳腺泌乳。促黑激素（MSH）：促黑色素生成。二、神经垂体释放的激素： 1、升压素：抗利尿、大剂量收缩血管。 2、缩宫素(催产素)：促妊娠子宫收缩，还有排乳作用。 抗利尿激素缺乏引起“尿崩症”。第四节 甲状腺甲状腺（thyroid gland)滤泡上皮细胞 壁 滤泡旁细胞 滤泡 follicle腔： 胶质 甲状腺球蛋白 一般结构 含丰富的有孔毛细血管滤泡间结缔组织： 一、甲状腺的位置、形态和结构： 位于喉下部、气管上部的两侧和前面。呈‘H’形，有甲状腺侧叶和甲状腺峡，锥状叶。 作用：甲状腺素----促进机体新陈代谢、维持机体正常生长发育。分泌功能低下，简称“甲低”。分泌功能亢进，简称“甲亢”。二、甲状腺激素的合成、储存、分泌和运输 甲状腺激素含有碘，包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3） 缺碘可引起“地方性甲状腺肿”，又称“粗脖子病”，碘摄入过多可诱发甲亢。 加碘盐的作用：甲亢患者所表现的润浸性