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如果为脱焊，使用（带红圈的） “ 倒刺螺丝刀 ” 插入种植体内， 抵紧后逆时针旋转数圈后便可取出。 类型 2. 3. 中央螺丝杆折断 方法一（ 首选 ） ? 使用超声洁牙机逆时针拨动折断螺丝杆数圈， 待其松动后用镊子夹出。 1 2 3 2 1 3 ? 工具： 1.0 和 1.4 锥形保护套， 锥形保护套把手 ? 使用防水标记笔标记钻针的应到 深度 ( 如箭头所示 ) ? 使用种植机和 20:1, 转速设定为 1800 rpm, 保证充足的水冷 , 使用 较大的压力，注意观察有碎屑产 生 类型 2. 3. 中央螺丝杆折断 方法二 ANKYLOS 机械并发症处理方法 如何将折断在种植体内的部件取出 ? 目录 ? 发生折断的可能原因 ? ANKYLOS 的结构特点 ? 分体式基台：不同的折断类型及处理方法 ? 一体式基台：不同的折断类型及处理方法 发生折断的可能原因 发生折断的可能原因 ? 导致基台折断的主要原因是 过度负载 。 ? 大多数折断发生在咀嚼中心区（第一和第二磨 牙），且通常为单牙修复。 发生折断的可能原因 ? 不能获得准确的咬合记录，可能是导致不良结果 的第一个原因 发生折断的可能原因 ? 没有任何一个技师可以制作出戴入口 内后完全不需要调磨的义齿 . 发生折断的可能原因 ? 调整修复体的咬合使其与牙列其余位 置相适应时，调磨不正确。 ? 当调整咬合的时候必须考 虑到，相对于天然牙的弹 性韧带悬挂结构，种植体 是固定在颌骨内，没有动 度的。 发生折断的可能原因 发生折断的可能原因 ? 有夜磨牙症伴，咬合关系为超平衡合 ? 为避免植骨，采用短植体，因而冠根比相对来说 较大，垂直方向的悬臂过长 ? 修复体咬合平面颊 - 舌向为全径设计 ? 弯曲和扭转 时应力大 ANKYLOS ANKYLOS 的设计特点 ? ANKYLOS 种植体 - 基台通过锥形设计，形成类似一件式的种植体，中央螺丝不受力。 ? 其他系统常出现的并发症如： 种植体折断，中央螺丝单独的松动和折断， ANKYLOS 基本上不会发生。 ANKYLOS 可能发生的机械并发症为基台折断及随后的中央螺丝折 断。 ? 最好的方法当然是预防咬合过重。但当机械并发症出现时，也可以通过一些工具尝试 将折断部分取出，从而保留种植体。 ANKYLOS 其他系统 ANKYLOS 的内部构造 基台 中央螺丝杆 螺纹套管 种植体 激光点焊 分体式基台不同的折断类型及处理方法 e.g. 平衡后牙基台 1. 特别注意事项 2. 工具介绍 3. 不同的折断类型及处理方法 特别注意事项： ? 为了成功的取出折断部件，您需要一定的 经验 ，但最重要的是请您一定要 耐心 ， 并预留充足的 时间 。 ? 保证持续、充足的水冷却。无冷却状态下钻磨会使器械容易折断，并导致骨灼伤。 ? 钻针速度调为 1800 rpm ， 磨削时施加一定的压力，可以观察到在磨削过程中有 碎屑产生。请间断地将碎屑清理干净。 ? 请保持钻针与种植体 中轴一致 ，并使其位于 中央 。 ? 请一定不要倾斜或弯曲钻针。 钻针是由特殊硬化钢材制成，硬度较大，利于磨削， 但脆性也较大，当其自身折断时，很难将其从种植体中取出。（只能尝试用更硬 的金刚砂小球钻磨除） ? 器械的折断可能导致最后不得不放弃该种植体。 工具概览 1 取折断基台 取脱焊螺纹套管 取折断中央螺丝 工具介绍 取折断基台 小球钻 M1.6 中心钻 M1.6 攻丝钻 拔出螺栓 棘轮扳手插件 M1.6 攻丝钻把手 工具介绍 取折断中央螺丝 1.0 锥形保护套 1.4 锥形保护套 锥形保护套把手 锥形保护套把手 1.0 绞钻 1.4 麻花钻 螺纹清理钻 螺纹清理钻把手 工具介绍 取脱焊螺纹套管 倒刺螺丝刀 倒刺螺丝刀把手 锥体折断 锥体折断 ? 基台在种植体水平（约种植体肩台以 上 0.5mm 处）折断 ? 类型 1 ： 中央螺丝完整 ? 类型 2 ： 中央螺丝杆在种植体水平或 更高位置折断 ? 类型 3 ： 螺纹套管脱焊 注释： 1. 类型 3 最简单，使用倒刺螺丝刀就可取出； 2. 类型 1 可先尝试转为类型 3 ，如果不成功可以转换为类型 2 ； 3. 类型 2 取法分为两步：先取出折断的基台，再取出折断的螺丝。 锥体折断 类型 1. 锥体折断，中央螺丝完整 ? 锁紧中央螺丝，并过度加紧中央螺丝 . 当扭力达到 20 Ncm 时，螺纹套管可能 会脱焊。此时将基台和中央螺杆取出， 折断类型转化为第 3 种。 ? 如果此法行不通，请用 快机和小球钻 将中央螺丝的头部磨除。将折断基台 的上部取出后，将突出的螺杆截短， 磨平至口内残留的折断基台平面。 锥体折断 类型 2. 基台和中央螺丝杆在种植体水平或更高位置折断 ? 如果中央螺丝杆突出于折断平