甲功检测项目及临床意义分析.pptxVIP

甲状腺功能检测梅河口市新华医院免疫检测自动化技术发展即是标记免疫的发展电化学发光技术最新、最先进New!标记物稳定反应时间短灵敏度高线性范围宽应用领域广异相免疫分析标记物稳定易自动化Yalow Berson基础1997’s1960’s1970~1980’s内容疾病概述甲状腺疾病检测项目分述 甲状腺疾病流行状况发病率：人群发病率5%, 是内分泌领域的第二大疾病，据统计中国至少有超过4000万原发性甲减患者和1000万原发性甲亢患者。每六个女性中会有一个可能患上甲减，但由于甲状腺疾病的公众认知度较低，数以千万计的甲状腺疾病患者中仅有约5%的人接受了治疗。　国际甲状腺周今年国际甲状腺周的主题是“甲状腺疾病对妊娠妇女及儿童智力发育的影响”甲状腺疾病和妊娠甲亢或甲减如果没有得到及时诊治，会对妊娠的女性及其后代造成严重的负面影响。如增加胎儿早产风险，造成孩子智力和生长发育障碍等。此外也应高度关注和严格落实对先天性甲减的筛查和治疗。 呼吁政府、医务界和社会各界增进对甲状腺疾病的重视，35岁以上的女性应定期检查、计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能，在大众媒体上开展知识普及，提升公众认知，提高甲状腺疾病的就诊率、治疗率和全社会的甲状腺健康水平。甲状腺形态呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%）（－）（－）甲状腺功能 寒冷、过度紧张等甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺激素功能：促进新陈代谢、维持机体正常生长发育、提高神经系统的兴奋性甲状腺的功能活动受大脑皮层——下丘脑——垂体前叶系统的控制和调节。下丘脑促甲状腺激素释放激素（+）垂体（+）促甲状腺激素甲状腺甲状腺激素甲狀腺疾病可能产生广泛影响腦甲狀腺 抑鬱 1注意力下降 1興趣降低 1肝臟 LDL膽固醇水平升高 2 甘油三酯水平升高 2心臟腸 心率減慢3 血壓升高 3心臟輸出量減少 3便秘 4GI活性下降 4 生殖系統 腎臟生殖能力下降 6 月經失調 6甲狀腺功能減低可能有害於胎兒的生長 7功能下降 5液體滯留及水腫 5 应重视甲状腺功能的检测，及早发现和治疗相关疾病甲状腺疾病人群发病率5%65，000，000单纯性甲状腺肿甲亢甲状腺炎甲状腺肿瘤甲减弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）约80%毒性多结节性甲状腺肿毒性甲状腺肿（plummer病）急性化脓性亚急性慢性淋巴细胞性（自身免疫性甲状腺炎 或桥本炎）常见甲状腺疾病及危害甲亢：主要表现为乏力、心慌、怕热、多汗、多食、消瘦、手抖、眼突等，是甲状腺激素分泌过多所致，可引起心脏病、糖尿病、肝功能损害等。甲减：主要表现为缺乏表情、理解力和记忆力下降，目力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，心动过缓、厌食、肌肉松弛、久病者肾功能减退等。是由于甲状腺激素分泌不足所致。甲状腺炎：常见的是慢性淋巴性甲状腺炎(乔本氏病)，主要表现为甲状腺肿大，其病缓慢，常在无意中发现，质地坚韧或坚硬如盘，在对甲状腺滤泡破坏到一定程度时，病人出现甲减症状。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤：是甲状腺中有形状、大小不一的肿块，单个或多个不等或伴甲状腺肿大。甲状腺功能检测项目甲状腺功能检测项目TSH 促甲状腺激素（查明甲状腺功能的初筛试验）T3三碘甲状腺原氨酸（作用于靶器官的主要甲状腺激素）T4甲状腺素 （诊断甲亢、甲低）FT3 游离三碘甲状腺原氨酸FT4 游离甲状腺素TG甲状腺球蛋白（甲状腺体完整性的特殊标志物）T－uptake甲状腺素结合力（了解甲状腺素的结合位点数）Anti-TG 抗甲状腺球蛋白（增高见于慢性桥本甲状腺炎等）Anti-TPO 抗甲状腺过氧化物酶抗体 TSH-受体抗体（TRAb）TSH(促甲状腺激素)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白，含211个氨基酸 正常范围：2～10mU／L。临床意义： 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。 TSH(促甲状腺激素)TSH在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内形成，垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验，游离甲状腺素浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺调节系统的功能紊乱 FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）总三碘甲状腺原氨酸大部分与运输蛋白结合。FT3是T3的生理活性形式。 FT3对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标