延面积m以下鉄筋ー造用(中间.docVIP

延べ面積が500m2以下の鉄筋コンクリート造用(中間?完了) 建築工事施工結果報告書 　 　下記のとおり建築工事施工結果を報告します。　 年　　月　　日　 　国際確認検査センター　様 代表となる工事監理者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　 会社名　　　　　　　　　 ℡ 　　(　　　) 　　　　　　 (　) 級建築士 (　　　)登録第(　　　　　　)号 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　 eq \o\ac(○,印)　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 工事施工者　　　　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　会社名　　　　　　　　　　　　　 ℡　　　 (　　　)　　　　　　　　　 現場責任者　　　　　　　　　　　　　　　　　?　　　　　　　 　　建　築　主　　　　　住　所 　　　　　　　　　　　　氏　名 　 (1) 工事名?所在 名称； 工事の種類；　 新築?増築?改築 所在地； (2) 代表となる設計者 会社名： 氏　名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　℡：　　　(　　)　　 (3) 構造設計者 会社名： 氏　名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　℡：　　　(　　)　　 (4) 規　模；地上　　階?地下　　階?塔屋　　　階　　建築面積　　　　　m2　　延床面積　　　　　m2 (5) 構　造；RC造 ? WRC造 ? SRC造 ? 混構造(　　　造＋　　　造) ? その他(　　　　　　) (6) 高　さ；軒高　　　　　m　最高　　　　m (7)確認済証交付機関；　 (8) 確認年月日及び番号　　；　　　年　　月　　日　　　　　　第　　　　　　　　　　　　　　号 (9) 計画変更年月日及び番号；　　　年　　月　　日　　　　　　第　　　　　　　　　　　　　　号　　　　　　　　　　　　　　 (10) 構造計算の方法 (X)ルート1－(　)?ルート2－(　)?ルート3 (Y)ルート1－(　)?ルート2－(　)?ルート3 限界耐力計算?時刻歴応答解析 その他(　　　　　　　　　　) (11) 工事施工者検査 (自主検査)　 実施年月日；　　年　　月　　日 指摘事項?是正内容（別紙可）； 実施者氏名； (12) 工事監理者検査　 実施年月日；　　年　　月　　日 指摘事項?是正内容（別紙可）； 実施者氏名； ?申請者の押印は必要ありません。施工結果については、監理者より適切に報告して下さい。 ＊受付欄 2/3 鉄筋コンクリート工事施工結果報告（延べ面積が500㎡以下の建築物） 鉄 筋 継 手 の 試 験 検 査 結 果（検 査 ロ ッ ト ご と）報 告 ??? NO. 鉄筋継手部位 使用鉄筋の種別 破断位置(本数を記入) 降伏点（Ｎ/mm2） 検査???の 合 　否 継手の試験方法 合　　否(本数を記入) 引張強さ（Ｎ/mm2） １ ２ ３ ４ ５ 杭?耐圧盤?地中梁 階 柱?　　階 梁 ＳＤ　　 Ｄ 引張（　　　　 　） 母（　 　）圧（　　　） 合（　　 ）否（　　 ） 合 ? 否 杭?耐圧盤?地中梁 階 柱?　　階 梁 ＳＤ　　 Ｄ 引張（　　　　 　） 母（　 　）圧（　　　） 合（　　 ）否（　　 ） 合 ? 否 杭?耐圧盤?地中梁 階 柱?　　階 梁 ＳＤ　　 Ｄ 引張（　　　　 　） 母（　 　）圧（　　　） 合（　　 ）否（　　 ） 合 ? 否 杭?耐圧盤?地中梁 階 柱?　　階 梁 ＳＤ　　 Ｄ 引張（　　　　 　） 母（　 　）圧（　　　） 合（　　 ）否（　　 ） 合 ? 否 杭?耐圧盤?地中梁 階 柱?　　階 梁 ＳＤ　　 Ｄ 引張（　　　　 　） 母（　 　）圧（　　　） 合（　　 ）否（　　 ） 合 ? 否 杭?耐圧盤?地中梁 階 柱?　　階 梁 ＳＤ　　 Ｄ 引張（　　　　 　） 母（　 　）圧（　　　） 合（　　 ）否（　　 ） 合 ? 否 鉄筋継ぎ手施工業者 鉄筋継ぎ手試験機関名　※１ コ ン ク リ ー ト の 試 験 検 査 結 果（検 査 ロ ッ ト ご と）報 告　 ??? NO. 打 設 箇 所 打設年月日 コンクリートの　種　類 塩化物量(kg／ｍ3） スランプ(cm) ??????温度(℃) 設計基準強度（Ｎ/mm2） 判定基準強度値（Ｎ/mm2） 合 否 品質基準強度 材齢(日) 圧縮強度(Ｎ/mm2)② 測定器 空気量(％) 供試体の養生方法 打 込 容 積（ｍ3） 天候 気温 セメントの種類 呼び強度 杭?耐圧盤?地中梁 階立上