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第5章 新药研究;新药指化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物。
《药品管理法》规定:“新药指我国未生产过的药品;已生产过的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症或制成新的复方制剂,亦属新药范围。”
;
新药来源:天然药物、半合成药物、合成药物、基因工程药物。
新药筛选:经验方、结构相近药物、基因工程技术。
新药研究:临床前研究(药学、药理学、毒理学)、临床研究、上市后药物监测(post-marketing surveillance ) 。;;;药化学:包括药物制备工艺路线、理化性质及质量控制标准等。
药理学:包括以实验动物为研究对象的药效学、一般药理学、毒理学及药代动力学研究,目的在于保证用药的安全、有效、质量可控。
;新药的临床研究;I期临床试验
观察药物的安全性
健康志愿者
20~50例
抗癌药物在少数患者进行
确定耐受剂量
药动学研究
;II期临床试验
初步观察药物的治疗效果和不良反应
适应症患者(小规模)
不超过100例
有时为200~300例
确定疗效和安全性
药动学和生物利用度
;III期临床试验
全面观察药物的治疗效果和不良反应
适应症患者
300例
设定阳性对照及安慰剂
全面评价疗效和安全性
判断有无治疗学和安全性的特征
;IV期临床试验
新药被批准生产、上市后的监测
药物疗效,监视有无副作用、发生率、发生程度
适应症患者
全社会
疗效不理想、副作用发生率高
;上市后药物监测
;2007年: 葛兰素史克的糖尿病畅销药AVANDIA因心血管疾病风险背负“黑方”警告 ;GLP: 《药物非临床研究质量管理规范》
(Good Laboratory Practice)
在实验室条件下,通过实验模型进行非临床(非人体)的各种毒性实验,即药物非临床研究质量管理规范。
GCP: 《药物临床试验质量管理 规范》
(Good Clinical Practice )
国家制定GCP 以保证临床试验过程的规范,结果科学可靠,保证受试者的权益并保障其安全。
GMP : 《药品生产质量管理规范》
(Good Manufacturing Practice )
是药品生产单位生产和管理的基本准则,以保证用科学、合理、规范化的条件和方法来生产优良???品的一整套系统的、科学的管理规范.
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