物理消毒灭菌法.pptxVIP

医院感染的预防和控制（Infection Prevention and Control） ?邵阳医专护理系?第二节 清洁、消毒和灭菌学　习　目　标1.解释:清洁、消毒、灭菌2.叙述物理消毒灭菌的方法、适用范围及注意事项，比较干热和湿热法的主要特点。3.叙述化学消毒灭菌的方法、适用范围及注意事项4.简述常用化学消毒剂的原理、适用范围、使用浓度、时间及注意事项。学习目标1.解释清洁、消毒、灭菌、潜热的概念。2.比较干热法和湿热法主要特点、热力消毒灭菌特点及适用范围3.归纳热力消毒灭菌的注意事项。4.角色扮演进行煮沸消毒法的操作演示。5.简述压力蒸汽灭菌法、紫外线灯管消毒法效果的监测。6.认真观察压力蒸汽灭菌法、燃烧法、紫外线灯管消毒法的操作演示。说出紫外线灯管消毒法的注意事项。 一、概念是一种利用水清洗物体表面可见污物如尘埃、油脂、分泌物等的方法。是消除物体上部分或大部分病原微生物，使其丧失感染力（芽孢除外）的方法。可分为高度、中度和低度消毒。是指彻底杀死物体上一切微生物（包括细菌的芽孢）的方法。1. 清洁2．消毒3．灭菌4、清洁法 1．适用范围 用于医院的地面、墙面、桌椅、病床等的清洁和物品消毒灭菌前的准备。2．方法 先将物品用清水冲洗，再用洗涤剂刷洗，除去物品上的所有污秽，最后用清水洗净。常用的清洁方法有水洗、机械去污和去污剂去污等。4、清洁法特殊污渍的处理方法：1、碘酊污渍：用乙醇或维生素C溶液擦拭；2、甲紫污渍：用乙醇或草酸擦拭；3、陈旧血渍：用过氧化氢溶液浸泡后洗净；4、高锰酸钾污渍：用维生素C溶液或0.2%~0.5%过氧乙酸浸泡后洗净擦拭。5、预防性和疫源性消毒预防性消毒：指在未发现感染性疾病的情况下，对可能被病原微生物污染的环境、物品、人体等进行消毒及对粪便和污染物的无害化处理。疫源性消毒：指在有感染的情况下进行的消毒，其消毒措施有随时消毒和终末消毒。二、消毒灭菌的方法1）干热法：燃烧灭菌法和干烤灭菌法2）湿热法：煮沸消毒法和压力蒸汽灭菌法1）日光暴晒法2）紫外线灯消毒法3）臭氧灭菌灯消毒法1.热力消毒灭菌法2.光照消毒法物理化学：3.电离辐射灭菌法4.微波消毒灭菌5.空气净化法：包括自然通风和空气过滤除菌法喷雾法浸泡法 擦拭法 薰蒸法 环氧乙烷气体密闭消毒法热力消毒灭菌法利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的 （1）原理：（2）分类：干热法:燃烧灭菌法和干烤灭菌法 湿热法:煮沸消毒法和压力蒸汽灭菌法 干热法和湿热法特点的比较P25表2-2 比较项目 干热法 湿热法热传导介质 空气 水蒸气和空气传热速度 较慢 快杀菌速度 较慢 较快，穿透力损坏物品 比较明显 比较轻 对金属和玻璃器材 适应各种不怕热的物品 作用温度 高（160~180℃） 较高（80~130)(一）物理消毒灭菌法1．热力消毒灭菌法 （1）原理:利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。（2）分类:干热法: 燃烧、干烤 湿热法: 煮沸、高压(l)燃烧灭菌法：简单、迅速、彻底。用于无保留价值的污染物品，如污纸、特殊感染的敷料处理。金属器械和搪瓷类物品，急用时使用。(锐利刀剪禁用)l)方法：①焚烧 ②金属器械:在火焰上烧灼20秒 ③搪瓷容器:倒人少量95%乙醇,点火燃烧至熄灭。2)注意事项：远离易燃、易爆物。如氧气、乙醚、汽油。燃烧中途不可添加乙醇，以免烧伤或火灾。(2)干热灭菌法:烤箱通电升温加热后灭菌，灭菌效果可靠。用于玻璃、搪瓷、金属器械、油脂及各种粉剂的灭菌。l)方法：消毒：箱温 120-140℃，时间：10-20min，灭菌：箱温 180℃， 时间：20-30min。2)注意事项： ①物品洗净。②包装不宜过大、过厚、过多、重叠。③物品不与箱壁接触，以免烤焦。④中途不能开箱，超过120℃开箱易发生燃烧。灭菌后降至40℃以下方可开箱，以防炸裂。5 、6 p130 (3)微波消毒灭菌法微波是一种频率高、波长短的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化，并频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速升高，达到消毒灭菌作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。(4)煮沸消毒法:水中煮沸5-10min可杀灭繁殖体，达到消毒。加入1-2%碳酸氢钠，沸点可达105℃，增强去污、杀菌及防锈。用于耐湿耐高温物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。l)方法：物品洗净浸没水