医保知识培训课件范文.pptVIP

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  • 2020-05-26 发布于湖北
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二、持卡结算数据的维护及上传 数据上传时间要求 门(急)诊:结算后48小时内将结算信息上传; 住院或急诊留观:自出院之日起3个工作日内完成费用结算,结算后48小时内上传并向经办机构报送纸介材料。 定点医疗机构因特殊情况需缓期申报费用的,按照医疗保险有关规定申报审批。 当年发生的所有医疗费用交易信息应于次年1月10日前上传及入库,逾期未入库的,医保基金不予支付。 关于做好医疗保险费用审核结算有关问题的通知(京医保发[2007]年23号文) 第四部分 海淀区1-5月指标情况 海淀区指标情况 1. 医院分类方式 本数据医院分为综合、中医、专科三类,以系统中医院分类方式为准。 2. 指标计算方法 本数据来源于首信。 横比指标以全区同级同类平均水平为参考。 纵比指标以去年全年情况作为参考。 3. 补充说明 因区内同级同类中医及专科医院较少,故不进行排名分析。 本数据仅供参考 以市局下达指标为准 2013年1-5月海淀区指标完成情况 2013年全区一级及以下定点医疗机构总量指标为86592万元,1-5月已申报基金27907万元,完成全年指标的32.23%。 1-5月应完成比例 =(1月)7%+(2月)7%+(3月)8%+(4月)8%+(5月)8% =38% 2013年1-5月海淀区指标完成情况 1-5月应完成额度= 86592万元×38% = 32904.96万元 1-5月超指标情况

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