微生物检验球菌.ppt

第二节 链球菌属 3 、 生化反应 触酶阴性 分解葡萄糖，产酸不产气 不分解菊糖，不被胆汁溶解 （ 鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌 ） 第二节 链球菌属 4 、 抗原构造 (1) 蛋白质抗原：或称表面抗原。具型 特异性，有 M 、 T 、 R 、 S4 种，位于 C 抗原外 层。 (2) 多糖抗原：或称 C 抗原。为群特异性 抗原，位于细胞壁。 (3) 核蛋白抗原：或称 P 抗原。无特异性， 为各种链球菌所共有，并与葡萄球菌有交 叉。 第二节 链球菌属 5 、 分类链球菌的分类 (1) 按产生溶血与否及溶血现象分类 ①甲型溶血性链球菌 ②乙型溶血性链球菌 ③丙型链球菌 (2) 根据抗原结构分类 按链球菌细胞壁中多糖抗原不同，可分为 A 、 B 、 C 、 D 等 20 个群。 溶血现象 名称 类别 致病性 草绿色溶 血 ? 溶血 甲型溶血性 链球菌 多为条件 致病菌 完全溶血 ? 溶血 乙型溶血性 链球菌 致病力强 不溶血 丙型链球菌 无致病性 第二节 链球菌属 ( 二 ) 致病性 1 ． 致病物质 A 群链球菌有较强的侵袭力，可产生多种外毒素 和胞外酶。 (1) 链球菌溶血素 (streptolysin) ：有溶解红细胞、 破坏白细胞和血小板的作用。 分 “ O” 和 “ S” 两种。 对红细胞、白细胞、心肌有毒性。临床抗“ O” 试验 检测的是“ O” 溶血素抗体。 (2) 致热外毒素 (pyrogenicexotoxin) ：又称红疹 毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质。 (3)M 蛋白：具有抗吞噬作用。 第二节 链球菌属 2 ． 所致疾病 (1) 化脓性感染：如丹毒、痈、脓疱疮、 淋巴管炎、脑膜炎及产褥热等。 (2) 中毒性疾病：由致热外毒素引起的猩 红热。 (3) 超敏反应性疾病：主要有风湿热和急 性肾小球肾炎。 第二节 链球菌属 ( 三 ) 微生物学检验 检验方法 ①杆菌肽 (bacitracin) 敏感试验 ② Optochin 试验 ③胆盐溶菌试验 ④血清学分类鉴定 ⑤抗链“ O ”试验 第二节 链球菌属 二、肺炎链球菌肺炎 ( 一 ) 生物学性状 1 ．形态与染色 双球菌，革兰染色 阳性 矛头状：平面相对 ， 尖面相背 有厚荚膜 无芽胞 无鞭毛 第二节 链球菌属 荧光染色 扫描电镜 第二节 链球菌属 2 ． 培养特性 营养要求高，在含有 葡萄糖、血清或腹水 的培养基中才能生长。 兼性厌氧。 液体培养初期浑浊生 长，后因自溶酶变澄 清 第二节 链球菌属 3 、生化反应 分解葡萄糖，乳糖， 菊糖 胆汁溶菌 ： 加入胆汁 或 10% 去氧胆酸钠， 37 ℃， 5 ~10min ，激 活本菌的自溶酶，出 现溶菌现象 第二节 链球菌属 4 、 抗原结构与分型 (1) 荚膜多糖抗原：亦称型特异性抗原，存在于肺 炎链球菌的荚膜中，能溶于水 (2) 菌体种特异性抗原：亦称菌体多糖抗原，存在 于肺炎链球菌细胞壁，为各型菌株所共有。 (3)M 蛋白：为型特异抗原，与 A 群链球菌 M 蛋白类 似，但抗原性不同。 5 、 抵抗力 肺炎链球菌抵抗力不强，加热 56 ℃ 、 10min 死亡 第二节 链球菌属 ( 二 ) 致病性 1 ．致病物质 肺炎链球菌的致病力主要依靠其荚膜的抗 吞噬作用。 蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶 素 第二节 链球菌属 2 ．所致疾病 大叶性肺炎 : 肺炎球菌主要引起人类大叶性肺炎 还可引起慢性支气管炎，化脓性胸膜炎、鼻窦炎， 中耳炎及化脓性脑膜炎等 第二节 链球菌属 ( 三 ) 微生物学检验 直接涂片镜检 ： 分离培养 ： 与甲链鉴别 菊糖分解试验 胆汁溶菌试验 Optochin 敏 感试验 动物试验 G + 有荚膜的双球菌 第三节 肠球菌属 是人类肠道中的正常菌群，常见于腹部和盆腔 感染所分离出的混合菌丛中，在分类上属于链球 菌科。 在引起医院感染的革兰阳性球菌中，肠球菌仅 次于葡萄球菌属。 ? ( 一 ) 生物学性状 ? 1 ．形态与染色 ? 肠球菌为革兰阳性球菌，直径 0.6 ～ 2.0 微米， 呈单个、成双或短链状排列。琼脂平板上生长的 细菌呈球杆状，液体培养基中呈卵圆形、链状排 列。无芽胞，无荚膜，个别肠球菌有稀疏鞭毛。 ? 2 ．培养特性与生化反应 ? 肠球菌为需氧及兼性 厌氧菌对营养要求较高 ? 在含有血清的培养基 上生长较好。接种血平板 37 ℃过夜，可形成灰白色、 不透明、表面光滑、直径 为 0.5 ～ 1.0mm 的圆形菌落 ? 肠球菌能分解多种糖 类产酸。触酶阴性，多数 具有吡咯烷酮芳基酰胺酶， 能水解毗略烷酮 - β - 萘基酰 胺 (PYR) 。 ? 3 ．分类 ? 肠球菌在 Lancefield 血清 学分类上属于 D 群目前将 肠球菌属分为 18 种