心血管疾病患者拔牙的临床探讨.pptVIP

心血管疾病患者拔牙的临床探讨 一、适应证和禁忌证 1.以下情况可以考虑在心电监护下拔牙 (1) 拔牙前一个月心血管病情应是稳定的，临床 症状较轻，血压在24.0／13.3kPa (180／100mmHg)以内者 (2) 心功能在Ⅱ级以下，偶发房性或室性早博者 (3) 慢性冠状动脉供血不足，术前术后有相应的治疗者 (4) 无合并心肌缺血，心律失常的I度房室传导阻 滞，完全及不完全的右束支传导阻滞、左前 分支传导阻滞者。 (5) 慢性房颤，心室率在100次／min以下者。 (6) 心肌梗塞控制后6个月以上，无合并严重的心 律失常和心肌缺血者。 2. 具有以下情况，应视为拔牙禁忌征 (1) 无论是窦性、室性、室上性心律不齐及 房颤，心率在100次／min以上者 (2) 早博6次／min以上，呈多源性早搏发作 ，室 性早搏连发或R波落在T波上的室性早搏 (3) Ⅲ度房室传导阻滞，心率在50次／min以下者 (4) 心功能在Ⅱ级以上，心衰伴心慌气短，不能 平卧者 (5) 近期心绞痛频繁发作，伴心肌缺血者 (6) 心肌梗塞控制后尚不足6个月者 (7) 心肌供血不足，心电图ST段下移超过 0.1mV并T波倒置者 (8) 冠心病合并病窦综合征