腹部损伤病人的护理1260654.pptxVIP

腹部损伤病人的护理 张寅静 ;学习目标;学习目标; ◆概 述 ◆常见的脏器损伤;;腹部损伤(abdominal injury) 在外科急症中常见 腹部损伤：是指由各种原因所致的腹壁和（或）腹腔内器官损伤 腹部损伤常伴有内脏损伤 腹腔实质性脏器或大血管损伤（大出血） 空腔脏器受损破裂（严重的腹腔感染） 降低腹部损伤病人死亡率的关键 早期、正确的诊断 及时、有效的处理;分 类;单纯腹壁损伤 腹腔内脏损伤;外力因素 开放性损伤 闭合性损伤 ;外力因素 开放性损伤 常见受损的腹腔脏器依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等 闭合性损伤 常见受损腹腔脏器依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等 ;外力因素 内在因素 肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富、位置较固定， 上腹受伤时，胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂 肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等） 空腔脏器在充盈时（胃饱餐后、膀胱未排空等）比排空时更易破裂 胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，损伤发生率较低;（一）健康史 （二）身体状况 （三）心理——社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点及反应;（一）健康史 了解病人受伤的原因、时间、部位、姿势、致伤物的性质及暴力的大小和方向等。了解受伤前是否进食和排尿，受伤后的神志变化，有无腹痛，