节维生素d缺乏性佝偻病.pptxVIP

学习目标 1、掌握维生素D缺乏性佝偻病病因、临床表现、护理诊断、措施。 2、熟悉发病机制。概述 维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿时期的一种常见慢性营养缺乏症。是由于维生素D不足，使机体内钙、磷代谢失常，以致骨骼发育障碍，严重者骨骼发育畸形，常见于2～3岁以下的婴幼儿，重症患儿发病率显著减少，但轻中度者仍较多，且北方多于南方维生素D的来源 1、母体－胎儿转运 2、食物中的维生素D 动物 VD3 植物 麦角固醇--- UV--麦角骨化醇(VD2 ）3、皮肤光照合成 *主要来源皮肤7-脱氢胆固醇---UV---胆骨化醇（VD3） 维生素D代谢形式 维生素D3（无活性） 25-羟化酶 25-羟胆骨化醇（肝脏） 1 -羟化酶 1，25-双羟基胆骨化醇（肾近曲小管） 作用于骨、肠、肾，发挥生物学活性1,25-(OH)2D3的主要生理功能促进小肠粘膜对钙磷的吸收；促进肾小管对钙磷的重吸收，减少尿磷的排泄；促进破骨，以利于新骨形成：促进破骨细胞活动，使旧骨脱钙，骨盐溶解，同时促进成骨细胞功能，血液中钙、磷向骨质生成部沉着，新骨形成。近年来还发现1，25—(OH)2D尚参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程。 1,25-(OH)2D3：升血钙，升血鳞甲状旁腺素（PTH)的生理功能1、促进肠道对钙、磷的吸收2、促进肾小管对钙的重吸收， 抑制对磷的重吸收3、促进旧骨脱钙，使血钙增加， 不能促进新