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- 2020-05-27 发布于安徽
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解除保险合同申请书
公司提示:
1、 本合同的保险责任自我公司收到解除合同申请书之日起终止。 (若邮寄,则以邮戳日期为准。 )
2、 申请退保时,请提供投保人有效身份证明复印件(复印件需包含该证件有效期) ,并随附保险合
同原件。
险种名称
保险合同编号
投保人
被保险人
保险合同签收日期:
年
月 日 保险费交至日期:
年
月 日
申请事项: 犹豫期后解除保险合同
申请原因: 经济原因 险种不满意 服务不满意 选择其他公司产品 其他
声明与保证:
本人已仔细阅读、理解贵公司提示并同意遵守,谨以此申请向贵公司申请解除上述保险合同,同意贵公司依此申请书办理合同解除事项。同时保证该保险合同并无与贵公司之外的转让、质押事实,申请人没有与本保险合同有关的诉讼事项。
自申请退保之日起,本合同效力终止。
申请人(投保人)签名:
申请日期:
年
月
日
备注:
销售部门意见:
签名:
日期:
经办:
复核:
日期:
日期:
地址:上海市仙霞路 18 号锦明大厦(交通银行大楼) 邮编: 200336 电话:服务热线:OPS/ALT/F0003/0307
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