糖尿病患者的微血管并发症.pptxVIP

学习目的本演讲结束时，医生们将:描述微血管疾病对1型及2型糖尿病患者的影响列出筛查视网膜病变、肾病及神经病变的原因探讨推迟糖尿病相关并发症的发生或进展的外科、药理及生活方式干预概述微血管并发症（视网膜病变、肾病、神经病变）可于2型糖尿病诊断之前出现，最早达7年这在一定程度上是由于很多2型糖尿病患者高血糖的发生是隐匿的微血管疾病的影响视网膜病变: 20-74岁成年人新发失明的最常见原因。肾病: 以尿白蛋白排泄率增高、高血压、肾功能不全为特征，占终末期肾病新发病例(ESRD)的~40%神经病变: 糖尿病患者中发病率很高。60%~70% 的糖尿病患者患有不同形式的神经病变，通常为末梢对称性感觉神经病变。视网膜病变视网膜病变的病理生理学同时出现微血管阻塞和毛细血管漏出:小血管闭塞可导致视网膜缺血，动静脉吻合，和新生血管形成。毛细血管漏出导致视网膜内出血，局部或弥漫性水肿糖尿病视网膜病变的临床分期 糖尿病视网膜病变是由于供血视网膜组织的血管的进展性破坏引起的早期临床表现为小动脉瘤，可能不引起视觉改变在早期，特征性改变为血管渗透性增高1型和2型糖尿病患者的视网膜病变1型糖尿病患者2型糖尿病患者患者诊断糖尿病到发生视网膜病变的时间在糖尿病最初的 3 – 5 年内很少多达 21%出现任何视网膜病变的糖尿病患者在20年内几乎100%在20年内60%糖尿病视网膜病变患者失明3.6% (86% 可归因于