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(能源化工行业)施工项目
部标准化工作模板
178
安全管理人员登记表
表号 SAQ-TZh-001
单位名称:编号
序号, 姓名, 性别, 年龄, 职务, 发证单位, 证书编号, 备注
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填表人:填表时间:年月日
填写、使用说明
(1)安全管理人员包括项目负责人、专职安全员、兼职安全员以及分包单位项目负责人、专职
安全员、兼职安全员等。
(2)按有关规定,安全管理人员必须经过相关培训,持证上岗。
(3)施工项目部应对留存安全管理资格证书复印件进行确认,并注明原件存放处。
安全施工措施交底记录
表号 SAQ-TZh-002
单位名称:编号
工程名称, , 交底地点,
文件名称, , 主持人,
交底人, , 接受交底负责人,
参加交底人员签字见签到表
交底内容
记录人, , 交底日期, 年月日
安全工作会议 (例会)记录
表号 SAQ-TZh-003
单位名称:编号
会议地点, , 会议时间, 年月日
会议主持人, , 记录人, , 到会人数,
会议主要议题,
参加会议人员单位、姓名、职务(见会议签到表)
会议记录
新工人入厂三级安全教育卡片
表号 SAQ-TZh-004
单位名称:编号
姓名, , 性别, , 年龄, , 录用形式,
体检结果, , 从何处来省县(市)乡(街)
公司级教育,
年月日
, 考试成绩, , 判卷, , 安监部门负责人,
分公司、项目部级教育,
年月日
, 考试成绩, , 判卷, , 专职安全员,
班组级教育,
年月日
, 掌握情况, , 班组意见,
个人态度,
180
年月日
批准上岗人意见, , 批准人,
备注,
注调换工种或因工受伤休息六个月后上班时也用此表考核。
安全教育培训记 录
表号 SAQ-TZh-005
单位名称:编号
工程名称, , 培训日期,
培训地点, , 培训课时,
主讲人, , 受培训人数,
培训组织单位
召集人, , 受培训单位,
培训的主要内容
填写人:填表日期:年月日
安全考试登记 台 账
表号 SAQ-TZh-006
单位名称:编号
序号, 姓名, 岗位/工种, 考试时间, 考试内容, 成绩, 备注
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填表人:时间:年月日
安全检 查记 录
表号 SAQ-TZh-007
单位名称:编号
检查带队人, , 检查日期,
受检单位, , 记录人,
检查类别, , 专职安全员,
检查内容及整体情况
检查组成员
安全施工问题通知单
表号 SAQ-TZh-008
单位名称:编号
主送, , 检查发现时间, 年月日时
存在问题及地点
处理意见及要求
(上述问题请你单位急速研究,务必于____月____ 日前解决,以防事故的发生;请在____月____ 日前将整改结
果书面反馈到____________________ 。)
问题整改结果
整改责任人(签字) ____________
申请复检日期 _______年___月___ 日
整改验证结果及意见
182
整改验证人(签字) ____________
复检日期 ______年___月___ 日
检查组成员:被通
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