医学科普·疾病知识文库:畸形性吞咽困难.pdfVIP

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  • 2020-05-28 发布于广东
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医学科普·疾病知识文库: 畸畸形形性性吞吞咽咽困困难难 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 畸形性吞咽困难的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 畸畸形形性性吞吞咽咽困困难难 别别名名::动脉先天畸形 简简介介::畸形性吞咽困难(dysphagia due to vascular deformity)又称为动脉先 天畸形(arterial deformity) ,以后因主动脉弓及其主要分支的先天异常压 迫食管引起的吞咽困难综合征,总称为畸形性吞咽困难,又称为颈部畸 形性吞咽困难(dysphagia due to cervical deformity) 。 部部位位::胸部 科科室室::消化内科 症症状状::构音不良-手笨拙综合征 仰颈时吞咽困难 指甲呈扁平形 构音 不良-手笨拙综合征 仰颈时吞咽困难 指甲呈扁平形 呼吸异常 吞咽 困难 相相关关疾疾病病::先天性食管憩室 先天性食管狭窄 胃食管反流病 食管受 压性吞咽困难 婴幼儿胃食管反流 病病因因::畸形性吞咽困难原因_ 由什么原因引起畸形性吞咽困难   (一)发病原因   主要原因是胚胎发育畸形,以下为几种常见畸形。   1.迷走锁骨下动脉 右锁骨下动脉直接起自主动脉弓时,起自左锁骨 下动脉开口的远端,走行在食管后面到达右侧而压迫食管,也可走行在 气管和食管之间压迫食管。   2.右位主动脉弓和左主动脉韧带 主动脉弓不是正常的自右向左在气 管后面向下成降主动脉,而是自右向上越过右主支气管向后接于降主动 脉。右位主动脉本身与肺动脉、动脉韧带共同形成一个血管环,压迫气 管和食管。   3.双主动脉弓 升主动脉发出两个动脉弓,一支在气管前,另一支在 食管后面,两支重新结合成降主动脉,形成一个动脉环,将食管和气管 包围其中。可伴有其他先天性心脏病。   4.无名动脉或左颈总动脉位置异常 无名动脉的起始部位于气管的 左侧,其走行通过气管的前方向右,为此引起气管从前向后压迫食管, 引起气管狭窄和食管的通过障碍。   (二)发病机制   右锁骨下动脉直接起自主动脉弓时,起自左锁骨下动脉开口的远 端,走行在食管后面到达右侧而压迫食管,也可走行在气管和食管之间 压迫食管。   主动脉弓不是正常的自右向左在气管后面向下成降主动脉,而是自 右向上越过右主支气管向后接于降主动脉。右位主动脉本身与肺动脉、 动脉韧带共同形成一个血管环,压迫气管和食管。   升主动脉发出2个动脉弓,一支在气管前,另一支在食管后面,两 支重新结合成降主动脉,形成一个动脉环,将食管和气管包围其中。可 伴有其他先天性心脏病。   无名动脉的起始部位于气管的左侧,其走行通过气管的前方向右, 为此引起气管从前向后压迫食管,引起气管狭窄和食管的通过障碍。 症症状状病病史史::畸形性吞咽困难症状_ 畸形性吞咽困难有什么症状   吞咽困难为主要临床表现。右位主动脉弓和左主动脉韧带或双主动 脉弓造成的压迫症状最为明显,婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发 生误吸。由迷走锁骨下动脉压迫者出现吞咽困难症状较轻,待成年后因 血管随年龄增长以及血管硬化,症状明显。   气管压迫症状:右位主动脉弓和左主动脉韧带、双主动脉弓可出现 气管压迫症状,表现气促和喘鸣。   有出生后吞咽困难史,通过X线、内镜、血管造影及C 和MRI影像 检查,诊断并不困难,重要的是根据病史能够想到本病,合 安排检 查。 诊诊断断::畸形性吞咽困难鉴别诊断_如何诊断畸形性吞咽困难   右锁骨下动脉起始部异常,往往从食管后面压迫食管,钡餐造影在 食管后壁可见1cm大小半球状充盈缺损,其边界及黏膜面很平滑,有必 要和黏膜下肿瘤鉴别。 并并发发症症::畸形性吞咽困难并发症_ 畸形性吞咽困难有哪些并发症   因长期对食管压迫导致食管损伤而引发食管癌。 治治疗疗::畸形性吞咽困难治疗方法_如何治疗畸形性吞咽困难   (一)治疗   症状轻者一般不需要手术。对于症状严重者,为改善和缓解吞咽困 难和呼吸困难,应行手

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