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医学科普·疾病知识文库： 急急进进性性肾肾炎炎 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 急进性肾炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 急急进进性性肾肾炎炎 别别名名：：急进性肾小球肾炎，急进型肾小球肾炎，肾炎，急性快速进展性 肾小球肾炎 简简介介：：急进性肾炎是急性快速进展性肾小球肾炎 （acuterapidly progressive glomerulonephritis，APG ）的简称。它起病急骤，可在数日、 数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿 （无尿）性急性肾功能衰竭为多 见。 部部位位：：腰部 科科室室：：肾内科 症症状状：：肾区叩击痛　血清抗GBM抗体阳性　消瘦　肾区叩击痛　血清抗 GBM抗体阳性　消瘦　慢性肾衰竭　急性肾衰竭　肾病综合征　蛋白 尿　乳糜尿　脓尿　血红蛋白尿 相相关关疾疾病病：：腰痛-血尿综合征　链球菌感染后的急性肾小球肾炎　磷脂 酰胆碱-胆固醇酰基转移酶缺乏　家族性出血性肾炎　抗菌药中毒性肾病 病病因因：：急进性肾炎原因_ 由什么原因引起急进性肾炎 　　引起急进性肾炎的有下列疾病。 　　 （一）原发性肾小球疾病 　　1.原发性弥漫性新月体肾炎 　　 （1）Ⅰ型：IgG线性沉积 （抗肾小球基底膜抗体介导）。 　　 （2 ）Ⅱ型：IgG颗粒样沉积 （免疫复合物介导）。 　　 （）Ⅲ型：少或无Ig的沉积 （缺乏免疫反应）。 　　 （4 ）抗中性粒细胞浆抗体 （ANCA ）诱发 （血管炎）。 　　2.继发于其他原发性肾小球肾炎 膜增殖性肾小球肾炎 （尤其Ⅱ 型），膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎，IgA 肾炎 （少见）。 　　 （二）伴发于感染性疾病 急性链球菌感染后肾小球肾炎，急性或亚 急性感染性心内膜炎，内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾 炎。 　　其他感染：分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感 染 （？） 　　 （三）伴多系统疾病 系统性红斑性痕疮，肺出血-肾炎综合征、过 敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型， 混合性冷球蛋白血症，类风湿性关节炎伴血管炎、恶性肿瘤及复发性多 软骨炎等。 　　 （四）药物 青霉胺、肼苯哒嗪、别嘌呤醇及利福平等。 　　 【发病机 】 　　 （一）光学显微镜检查所见 传统看法是早期肾小囊内有大量壁层和 脏层上皮细胞增殖 （以壁层上皮细胞为主）。增殖的上皮细胞在囊腔重 叠成层，形成上皮细胞性新月体或呈环形包绕整个肾小囊壁层，称环状 体。有人认为在发病的几天内就可有新月体形成，增殖的上皮细胞之间 可见纤维蛋白、多核巨噬细胞、中性粒细胞和红细胞等。这些病变可相 当广泛，甚至累及80%左右的肾小球。在时间较长的病例，增殖的每层 上皮细胞之间可见有新生的胶原纤维出现，以后逐渐形成纤维性新月 体。现已公认新月体形成的数量和严重性与预后密切相关。至于新月体 形成的原 尚不十分清楚，多认为是纤维蛋白通过有病变的肾小球毛细 血管壁渗出到肾小囊腔内，刺激上皮细胞反应性增殖，但纤维蛋白能否 引起如此显着程度上皮细胞增殖尚属疑问，很可能还有其他未知的影响 因素。巨噬细胞的作用已受到重视，巨噬细胞促进纤维蛋白原在肾小球 沉积，巨噬细胞于球囊壁上增殖，并转化为上皮样细胞，形成新月体。 新月体可自行消失。 　　在有新月体的肾小球毛细血管丛可出现灶性坏死，继之毛细血管萎 缩塌陷，并与新月体粘连使囊腔阻塞，最后整个肾小球可发生玻璃样变 或纤维化。此外，肾小球毛细血管丛也可见到增殖性改变。 　　本病 改变除肾小球突出病变外，间质内可有细胞浸润、水肿和纤 维化等。间质病变程度也影响预后。 　　 （二）免疫荧光检查所见 主要可见免疫复合物呈颗粒状沉积和抗基 底膜抗体呈线状沉积两型。免疫荧光呈线状沉积者多为IgG阳性，其中 约1 ／2～2 ／病例可有C 沉积，出现其他免疫球蛋白甚少见。免疫复合 物型突出的免疫荧光改变，是在损害的肾小球毛细血管袢部位出现C