中医情志护理讲课讲稿.ppt

前 言 人在认识周围事物或与他人接触过程中，对任何人、事、物都不是无动于衷，而总是表现出一定的情感。例如，喜爱和厌恶，高兴或悲伤，愉快或忧愁，振奋或恐惧等。俗话说：“人逢喜事精神爽，雨后青山分外明。”人在高兴的时候，不论做什么事，都会感到称心如意，精神百倍；而在悲哀之时，会感到一切无望，心灰意乱，认为周围事物都死气沉沉，甚至伤心坠泪或绝望。中医历来十分重视情志致病和对疾病的影响，历代医家主张：“善医者，必先医其心，而后医其身。”凡心之病当须用心药治才能见效。? 何为七情？ 中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为“七情”。在正常情况下，是人体精神活动的外在表现，若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。 情志致病的特点  情志致病，主要是引起五脏气机失调的病证。如《灵枢··寿夭刚柔》所说：“忧恐愤怒伤气，气伤脏，乃病脏。”七情致病一般有以下特点：???? 1、情志致病损伤五脏 《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情，七情通于五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝。故七情太过则伤伤五脏……。”说明情志变动可以损伤内脏，其中首先是心，因心为五脏六腑之大主，为精神之所舍。另外，不同的情志变化，对内脏又有不同影响，如《素问·阴阳应象大论》中说：“喜伤心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾，”但一般说，情志伤脏，常以心、肝、脾三脏的症状多见。???? 2、情志变动影响气机 《素问·举痛论》云：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。”说明不同情志变化，对人体气机活动的影响是不相同的，所以导致的症状亦各异。 反之，内脏变化也可引起精神情志的变化，如《素问·宣明五气篇》中说：“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则怒，并于脾则是思，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。”《灵枢·本神》中又说：“肝气虚则恐，实则怒、”“心气虚则悲，实则笑不休。”所以，当患病后，不论急性病还是慢性病，都可导致精神情志的变化，而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。 情志护理在疾病预防治疗中的重要作用和意义 精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。正如《素问·经脉别论》中说的：“当是之时，勇者气行则已；怯者则著而为病也”凡激怒、忧郁、焦虑，特别是对自己所患“不治之症”的恐惧忧虑心理，往往能促使或加速病情向坏的方向发展。反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提高，促进疾病向好的方向转化。说明情志护理在疾病预防治疗中的重要作用和意义。 情志护理的定义 七情所致疾病的护理称为情志护理或精神护理，就是在护理过程中，经常注意病人的精神状态和情志变化，通过情志护理的措施，消除病人的紧张、恐惧、忧虑、烦恼、忿怒等种种不良情志帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，争取早日康复。中医历来十分重视情志致病和对疾病的影响，历代医家主张：“善医者，必先医其心，而后医其身。”凡心之病当须用心药治才能见效。? 情志护理的原则（一） 高尚的医德：医护人员要救死扶伤，必须具备高尚的道德品质和工作作风。唐代医家孙思邈对医德应具备的品质、作风和精湛的技术都提出了严格的要求，这些看法，至今仍然具有深远的意义。作为医护人员要以满腔热情来对待病人，要关心、同情和体谅病人，不论老少贫富、亲疏、恩怨，都以礼相待、热情真诚，作风正派，使病人感到温暖、?亲切。另一方面，医护人员要具有高超的技术，观察病情要一丝不苟，使病人能得到及时准确的治疗和护理。 耐心和细致：病人来到医院，对医院的环境、人员都很陌生，对医院的生活不习惯，容易产生紧张情绪或烦躁、孤独，医护人员要耐心、热情、诚恳，了解病人的情志变化，细致地观察和掌握病人的思想状况和病情的发展变化，以便能及时采取护理措施，消除影响疾病痊愈的因素。 情志护理的原则（二） 情志护理的原则（三） 因人而异，做到有的放矢：病人来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好 、生活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志护理。???? （1）新入院病人，由于环境陌生和生活不习惯，心情多显紧张或有忧虑，担心自己的病、工作或学习，对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困难。???? （2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想准备，而产生悲观和忧伤，尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。 ???????????? （3）慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力大，考虑生活、工作和预后。护理人员要主动热情地做好