乳腺科护理查房.ppt

推荐食谱 芝麻粥 材料：黑芝麻6克，粳米50克，蜂蜜少许。 做法：先烧热锅，放入芝麻，用中火炒熟，并有香味时，取出，粳米洗净。将粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮，至米八成熟时，放芝麻，蜂蜜，拌匀，继续煮至米烂成粥。每日2次，作早、晚餐服用。 功效：具有润肠通便作用。 推荐食谱 天冬橘叶饮 配料：天门冬12克，橘叶20克，红糖适量。? 做法：将天冬、橘叶用水清洗，放沙锅中加水2000毫升，用中火煮沸，约20分钟，取汁加入红糖，频饮。? 功效：养阴清肝，散结通络。本膳用天冬，养阴生津，清热散结，据现代研究，天冬含天门冬素和天冬碱，有抑制癌细胞的作用；橘叶，能疏肝理气，为治乳辟之专药。 * * 护理查房 熟悉乳腺癌的相关疾病知识 掌握运用护理程序的整体方法 掌握乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼方法和饮食指导 查房目的 壹 贰 叁 壹 病史汇报：方舒 查房流程 贰 叁 护理问题：马梦宁 护理体检：李雨薇 健康宣教：孙健健、黄叶斌 病理类型: a.非浸润性癌 b.早期浸润性癌 c.浸润性特殊癌 d.浸润性非特殊癌 e.其他罕见癌 概述 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。 病因： ①激素作用 ②家族史 ③月经婚育史 ④饮食与营养 ⑤环境及生活方式 转移途径：局部浸润、淋巴转移（腋窝淋巴结转移最多见）、血行转移 手术类型: a.乳腺癌根治术 b.乳腺癌扩大根治术 c.乳腺癌改良根治术 d.全乳房切除术 e.保乳术 概述 治疗：局部：手术治疗（主要）、放射治疗 全身：化疗、内分泌治疗、中药治疗 临床表现：早期为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。 若累及到Cooper韧带，致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”；如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变”。 一、病史汇报 病史汇报 病区： 十四 床号：11 姓名：xxx 住院号：123456 性别：女 年龄：49岁 中医诊断：乳核病、血瘀痰凝证 西医诊断:左乳腺恶性肿瘤 主诉 患者发现左乳肿块1月余 患者于10年前行左腿皮脂腺囊肿切除术，否认其他手术史，外伤史，输血史，否认内科慢性病史，否认肝炎 否认药物过敏史，否认食物过敏史 初潮14岁，经期3-4天/周期，上次月经时间为2017年9月10日，经量中等，否认痛经 史 病史 既往史 过敏史 月经史 患者1月余前自检左乳肿块，疼痛不明显，于2017年9月20日至南通大学附属医院查B超显示左乳下8点见13*13*18cm低回声，形态不规则，左腋下见数枚低回声，最大25*11cm，髓质偏心，左乳结节,为求手术治疗于2017年9月22日由门诊拟诊为乳腺恶性肿瘤收入我科入院后完善各项理化检查，于2017年9月25日在全麻下行左乳象限切除术+左乳改良根治术，术后安返病房，带回左胸旁及左腋下负吸各一根，引流出暗红色液体，患者于2017年9月27日主诉尿中带血，便秘，于2017年9月28日查尿常规加尿沉渣分析定量发现有尿路感染，无恶寒发热。 现病史 基本情况： T：36.5度 脉搏：80次/分， 呼吸：16次/分 血压：120/80mmHg 舌苔：薄白 舌质：淡红 脉象：弦细 专科检查： 双乳对称，皮肤无红肿，无橘皮样变，双乳头无凹陷 左乳10点c区可触及肿块，质地硬，边界不清，形态欠规则，与皮肤黏连，活动一般 左侧腋下可见一肿大淋巴结，无触痛，右侧腋下及双侧锁骨下未触及明显淋巴结 患者入院时状况 异常化验报告： 1.NK（自然杀伤细胞）百分含量9.7%↓（10-19.8%）偏低 2.CD8+百分含量19.8% ↓ （26.1-43%）偏低 3. 尿常规和尿沉渣：上皮细胞49 ↑（0-40/μl）偏高 沉渣白细胞：898 ↑（0-17/μl） pH：7.5↑（5.5-6.5） 外科Ⅱ级护理，低盐低脂饮食 对症治疗予以： 乳酸钠林格（平衡液）静滴纠正体液以及酸碱平衡 左氧氟沙星（左克）静滴抗感染治疗 左氧氟沙星片口服抗感染治疗 开塞露缓解便秘 治疗方案 二、护理问题 潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险，与患者大量出汗导致皮肤潮湿和术后卧床有关 患者舒适度的改变：与患者大量出汗导致皮肤潮湿及患者术后胸部束缚有关。 排尿异常：尿频尿急尿痛，与患者尿路感染有关。 护理问题 感染：与患者插导尿管，负压引流管等侵入性操作，及患者手术自身抵抗力下降有关。 排尿异常：尿频尿急尿痛 ，与患者尿路感染有关。 1.嘱患者注意身心休息，避免过度紧张，保持放松，因为过度紧