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2、真菌的致病类型 致病性真菌感染 (深部感染、浅部感染) 条件致病性真菌感染 真菌超敏反应性疾病 真菌中毒 真菌毒素与肿瘤 二、真菌的免疫性 (一)固有免疫 皮肤粘膜屏障 儿童头皮皮脂腺分泌脂肪酸少易患头癣 成人趾间、足底缺乏皮脂腺易患足癣 巨噬细胞虽可吞噬真菌,但不能杀灭 (二)适应性免疫 细胞免疫对真菌感染有重要作用 第三节 真菌的微生物学检查法 一、标本的采集 二、病原性真菌的检查和鉴定 1、直接镜检 2、分离培养 沙保培养基、加放线酮、青链霉素 3、血清学检测:必要时 4、核酸检测:必要时 标本的采集 收集适宜部位标本 如毛发、皮硝、痰液、血液、脑脊液、及分泌物等 及时送检避免污染 真菌的直接镜检 皮硝、毛发、指(趾)甲等用10%KOH微加温处理后镜检 镜下查真菌的菌丝孢子; 或墨汁负染后镜检查荚膜 真菌的分离培养 标本经处理后, 接种常用沙包培养基(加放线菌酮青 霉素链霉素等防止污染)。25~280培养数周,观察菌落. 深部感染接种血平板等培养基内必要时作真菌小培养 血清学诊断: 常用于深部真菌感染方法乳胶凝集试验补体结合试验 核酸杂交探针技术: 常用于深部真菌感染的诊断 第四节 真菌感染的防治原则 无特异性的相应疫苗 注意皮肤卫生;保持鞋袜清洁、干燥;避免与患者及其污染的物品直接接触 对深部真菌感染: 提高机体的免疫力 对真菌性食物中毒: 严禁销售和食用发霉的食品 一、真菌感染的预防 二、真菌感染的治疗 药物有限,浅部感染可用制霉菌素、合成的咪唑类人偶克霉唑、酮康唑、灰黄霉素等 教学内容 细菌感染的微生物学检查法 病毒感染的微生物学检查法 真菌感染的微生物学检查法 教学大纲 掌握内容 细菌 细菌感染的微生物学检查程序 直接涂片镜检、分离培养和鉴定、生化试验、血清学试验及动物实验 病原菌抗原成分、核酸及其他成分的检测方法 血清学诊断原则及常用的方法 病毒 病毒分离鉴定方法及病毒在培养细胞中的增殖的指标 病毒数量与感染性的测定(TCID50、PFU的原理、应用) 病毒成份的检测(抗原、核酸检测) 病毒抗体检测常用方法的原理及应用、双份血清诊断意义 熟悉内容 标本的采集与送检原则 革兰染色和抗酸染色的原理 细菌药敏试验 真菌感染的微生物学检查法 了解内容 组织培养;聚合酶链反应、蛋白印迹技术的原理和应用 小结 细菌感染的微生物学检查法 病原体检查 核酸的检测 抗原、抗体的检测 病毒感染的微生物学检查 电镜及免疫电镜 病毒的分离培养和鉴定 核酸的检测 抗原、抗体的检测 真菌感染的微生物学检查法 直接镜检 真菌的分离培养 * Department of Microbiology, Harbin Medical University 张文莉 第9章 真菌概述 真菌(fungus) 真核细胞型微生物 主要特征 典型细胞核 完善细胞器 不含叶绿素 无根、茎、叶分化 寄生或腐生方式生存 种类多(100-150万种) 少数致病 真菌不是植物 真菌不含叶绿素,无根、茎、叶的分化 第一节 真菌的基本形状 单细胞真菌 酵母型真菌(Yeast) 类酵母型真菌 多细胞型真菌 霉菌(Mold)或丝状菌 一、真菌的形态与结构 (一)真菌的形态 1、单细胞真菌 圆形、椭圆形 (3~15 μm) 有假菌丝体 出芽方式繁殖 新生隐球菌、白假丝酵母菌 单细胞真菌形态 新生隐球菌 酵母菌出芽繁殖 2、多细胞真菌 菌丝(hypha) (直径:2~10 μm) 孢子(Spore) 多细胞真菌形态 孢子 菌丝 (1)菌丝(Hypha) 由孢子生长嫩芽,长出芽管,芽管逐渐延长呈丝状称为菌丝 按功能不同分:(营养菌丝、气中菌丝、 生殖菌丝) 按结构不同分:有隔、无隔2种。 致病性者多为有隔菌丝 按形态分:多种,是识别不同菌种的 依据 (2)孢子(Spore) 是真菌的繁殖体,由特化菌丝产生 无性孢子:多数病原真菌 有性孢子 无性孢子种类 分生孢子(conidium) 由生殖菌丝末端的细胞分裂或收缩形成,有大、小分生孢子两种 叶状孢子(thallospore) 菌丝内细胞直接形成,有芽生孢子、厚膜孢子、关节孢子3种 孢子囊孢子(sporangiospore) 真菌无性孢子的形态 A.大分生孢子(小孢子菌)  B.芽生孢子和假菌丝(假丝酵母菌) C.厚膜孢子(假丝酵母菌)  D.关节孢子(球孢子菌) E.孢子囊

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