在原发性肾小球肾炎的诊断作用讲义教材.pptxVIP

抗PLA2R抗体 在原发性肾小球肾炎的诊断作用;原发性肾小球肾炎简介 流行病学 致病机制 诊断方法 血清学检测指标：抗PLA2R抗体;膜性肾小球肾炎 – 分类; pMGN是原发性膜性肾病，与继发性膜性肾病不同。 继发性膜性肾病是一种感染、药物治疗、滥用、吸毒、胶原病或其他自身免疫病以及肿瘤的继发病（并发症），并可随着潜在疾病的治疗而改善。 pMGN是作为一种独立疾病治疗的，尤其是对伴有肾病综合征和高渗性的pMGN。 ;约80%的pMGN患者具有肾病综合征； 有时胳膊和眼皮出现严重水肿，体重减轻，排尿减少； 约20%的pMGN患者具有蛋白尿，但是无其他任何症状。尿沉渣检查常见脂肪粒、滴、管； 约50% pMGN患者具有显微镜血尿，蛋白尿与糖尿； 约70% pMGN患者在发病初期血压与肾功能正常。;流行病学;致病机制;pMGN临床诊断的困惑;诊断: 肾穿刺 组织学检查 肾脏组织电镜检测 新方法学: 血清学检测 (anti-PLA2R) 血清学检测特点： 减轻病人痛苦 节约时间和成本 可定量化 ;诊断方法;PLA2R结构模式图： N-terminal cysteinerich domain (CysR)， fibronectin type II domain (FNII), 8个 CTLDs, 一个跨膜结构 (TM) intracellular C terminal