版本肿瘤呕吐指南.pptxVIP

内 容化疗所致恶心和呕吐CINV的临床类型抗肿瘤药物致吐级别CINV的危险因素CINV的预防与治疗放疗所致恶心和呕吐阿片类药物所致恶心呕吐肿瘤切除手术所致恶心和呕吐不良反应和并发症的处理阿瑞匹坦在各止吐指南中的地位 CINV的临床类型预期性呕吐Anticipatory急性呕吐Acute 迟发性呕吐 Delayed具有中高度催吐反应的化疗引起的恶心呕吐反应至少持续3天爆发性呕吐：预防处理好转后再次发生的 严重恶心呕吐难治性呕吐：CINV预防和解救措施失败化疗24 hours化疗药物的致吐性分级四个致吐风险组高度几乎所有患者( 90%) 存在风险中度30%-90%的患者存在风险低度10%-30%的患者存在风险极低度低于10%的患者存在风险级别药物?静脉给药口服给药高度催吐危险（呕吐发生率90%）顺铂AC方案（阿霉素或表阿霉素+环磷酰胺）环磷酰胺≥1500 mg/m2卡莫司汀250 mg/m2?阿霉素60 mg/m2表阿霉素90 mg/m2异环磷酰胺≥2 g/m2氮芥氮烯咪胺（达卡巴嗪）丙卡巴肼六甲蜜胺中度催吐危险（呕吐发生率30% ~ 90%）白介素-2（1200~1500）万IU/m2阿米福汀300 mg/m2苯达莫司汀卡铂卡莫司汀≤250 mg/m2环磷酰胺≤1500 mg/m2阿糖胞苷200 mg/m2奥沙利铂甲氨喋呤≥250 mg/m2阿霉素≤60 mg/m2表阿霉素≤90