先天性心脏病介入治疗及护理83页.ppt

心房间隔缺损 （ Atral Septal Defect ASD ） 分 型 根据缺损出现于房间隔部位的不同，又可将 ASD 分为 五种解剖类型： 继发孔型 （可分为４型） 、 原发孔型、静脉 窦型、冠状窦型和混合型房间隔缺损。 ①中央型或称卵圆孔型 ②下腔型 ③上腔型 ④混合型 缺损位于卵圆窝的部 位，四周有完整的房 间隔结构，约占 76 ％ 缺损位置较低，呈椭圆形， 下缘缺如和下腔静脉入口 相延续，左心房后壁构成 缺损的后缘，约占 12 ％ 弈称静脉窦型缺损，缺损位于 卵圆孔上方，上界缺如，和上 腔静脉通连，约占 3 ． 5 ％ 此型缺损兼有上述两种以上的缺损，缺损 一般较大，约占 8 ， 5 ％。 15 ％～ 20 ％的继 发孔房间隔缺损可合并其他心内畸形，如 肺动脉瓣狭窄，部分型肺静脉畸形引流， 二尖瓣狭窄 (Lutembacher 综合征 ) 等。 病理生理 Eisenmenger 综合征 压力差别 左右室充盈阻力不同 （分流量与缺损大小及左右心房压 力阶差成正比，与肺阻力成反比） 左向右分流 右心容量 负荷增加 肺小动脉痉 挛管腔狭窄 肺动脉高压 右室肥厚