手术讲解模板：单纯睾丸切除术.ppt

* 单纯睾丸切除术 手术资料：单纯睾丸切除术 单纯睾丸切除术 科室：男科 部位：睾丸 手术资料：单纯睾丸切除术 麻醉： 椎管内麻醉或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉；小儿用全身麻醉或基础麻醉加局部麻醉。 手术资料：单纯睾丸切除术 概述： 睾丸切除术可在局部麻醉下施行，在术後三至八小时内便可将血清中之男性素降至去势的浓度，是最传统、快速与有效的治 疗法。　　古代皇宫里的太监，就是因为在青春发育期以前阉割了睾丸，所以成年以后失去了性生活能力。现在是不可能再发生幼年阉割睾丸的事了。不过，当罹患 睾丸肿瘤、重度睾丸炎、睾 手术资料：单纯睾丸切除术 概述： 丸结核时，需要切除睾丸。得了前列腺增生、前列腺癌时，为了降低雄激素水平，控制病情，也需要切除睾丸。这些人睾丸切除以后，是 否还能过性生活呢?　　如果是切除一侧睾丸，睾丸酮的分泌显然是减少了一半，血中睾丸酮的水平降低了，但是，另一侧睾丸健在，其功能仍存。而且，日久以 后，这侧睾丸酮 手术资料：单纯睾丸切除术 概述： 的分泌量多少还会有些代偿性增加。所以，切除单边睾丸，绝大多数人阴茎仍能勃起，仍能保持完好的性功能，照样能生儿育女。如果是双侧睾丸均 切除，那么，体内睾丸酮的来源就会断绝，血中睾丸酮的水平就会骤减甚至消失。此时，由肾上腺皮质分泌的少量的雄激素，无论从质量上还是数量上，都无法与睾 丸 手术资料：单纯睾丸切除术 概述： 所分泌的睾丸酮相比，因此，性生活的能力就丧失了。不过，随着医学水平的提高，如果能在阴茎海绵体内注射罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1等血管活性药 物;或者通过手术，在阴茎海绵体内置入阴茎假体，支撑阴茎。 手术资料：单纯睾丸切除术 适应证： 1.睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤。 手术资料：单纯睾丸切除术 适应证： 2.严重的睾丸损伤，精索扭转使睾丸已坏死者。 手术资料：单纯睾丸切除术 适应证： 3.高位隐睾且萎缩，睾丸鞘膜陈旧性血肿致睾丸萎缩者。 手术资料：单纯睾丸切除术 适应证： 4.化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。 手术资料：单纯睾丸切除术 适应证： 5.前列腺癌，少部分前列腺增生需作去势治疗者。 手术资料：单纯睾丸切除术 手术禁忌： 1、切口除了阴囊纵行切口外，也可在阴囊最底部作横切口。在附睾结核时最好行高位纵行切口，如附睾结核合并有阴囊窦道者，可环绕窦道口做梭形切口。 手术资料：单纯睾丸切除术 手术禁忌： 2、术中注意不要损伤精索血管。在剥离附睾头体部时，因精索血管在此处进入睾丸，故应紧贴附睾壁进行。 手术资料：单纯睾丸切除术 手术禁忌： 3、输尿管残端可用碳酸、酒精及盐水涂拭，再用丝线结扎。附睾结核时输精管残端可经阴囊根部皮肤戳孔拉出，固定在皮肤上。 手术资料：单纯睾丸切除术 手术禁忌： 4、阴囊手术应彻底止血，防置橡皮片引流。如为附睾结核应仔细止血，不放引流，以免伤口不愈或形成。 手术资料：单纯睾丸切除术 术前准备： 1.外生殖器及会阴部用肥皂水反复洗涤。 手术资料：单纯睾丸切除术 术前准备： 2.术前一日剃净阴毛。 手术资料：单纯睾丸切除术 术前准备： 3.术前灌肠一次。 手术资料：单纯睾丸切除术 手术步骤： 第1步 手术资料：单纯睾丸切除术 手术步骤： 切口：阴囊根部纵行切口，长约4～6cm。切开皮肤、肉膜、精索外筋膜，显露并游离精索 手术资料：单纯睾丸切除术 手术步骤： 第2步 手术资料：单纯睾丸切除术 手术步骤： 于阴囊根部分离出精索和输精管，分别切断、结扎 手术资料：单纯睾丸切除术 手术步骤： 第3步 手术资料：单纯睾丸切除术 手术步骤： 将睾丸从阴囊内拉出，切断睾丸韧带，残端牢固结扎 手术资料：单纯睾丸切除术 手术步骤： 第4步 *