儿童如何科学补钙说课讲解.ppt

减少铅中毒 近年来，铅中毒对儿童的危害已引起足够重视，钙与铅代谢有关，足量的钙可以有效地降低铅在肠道的吸收，从而降低血铅浓度，儿童补充钙剂可以驱铅。但钙制剂因原材料质量问题铅含量超标常有报道，所以含铅量高的钙剂对儿童的危害不可忽视，选择钙制剂时应考虑钙剂来源、添加剂成分、含铅量测定等问题。 报告补钙1500mg/天连续4年，结石发生率低于摄钙不足人群，对9万多名护士随访12年的健康数据表明，饮食摄入高钙症状性结石病发生较低。 原理是钙与肠道中草酸结合增加，导致草酸吸收和排泄减少，尿中草酸的减少抵消高尿钙对形成草酸钙结石的作用。 过高摄入钙可致异位钙化、肾损伤。 每日摄钙4000mg范围之内机体尚可适应调节，2000mg属安全范围。 注意高钙 为何补钙的孩子还缺钙 ？ 维生素D促进钙的吸收 膳食钙的吸收率（%） 10-15% 30-40% 维生素D是钙产品 配方中的重要 组成部分 1.于康主编,探索钙的世界.协和医院:14. 2.Michael F, Holick, M.D, et al. Vitamin D deficiency. N Engl J Med.2007,357:266-281. 维生素D的生理作用 促进小肠粘膜 钙磷吸收 促进肾脏 钙磷的重吸收 促进骨矿物质沉积 重吸收 维生素D 今天和各位老师探讨的题目是：儿童为什么要补钙？ 儿童缺钙会带来一系列的健康问题，影响骨骼生长和硬度，造成牙齿和骨骼发育不良，并且导致成年后增加骨质疏松症的发生率；此外，儿童缺钙还可影响神经肌肉兴奋性，造成患儿夜啼和抽搐；也会影响毛细血管通透性，造成多汗。 儿童如果缺钙，会带来什么危害呢？缺钙首先会影响宝宝的骨骼和牙齿，使得骨骼和牙齿发育不健全，身材矮小，缺钙还会影响宝宝的智力发育，使得智力发育迟缓、智商下降；缺钙会导致宝宝的免疫功能低下，易出现反复的呼吸道感染；缺钙还会影响宝宝的心理发育，容易出现情绪烦躁、夜惊、夜啼等。 2009年全国营养大会上的研究表明，骨钙随年龄的增长而逐渐增高，需求也逐年增加；同时，儿童期钙的更新速度快：婴儿1年更新1次；幼儿2年，儿童10年。所以，儿童期要注意钙剂的足量补充。 但现实的情况却令人堪忧：2007年发表的中国居民膳食钙摄入状况表明，我国各年龄段的儿童均存在钙摄入的不足！中国营养学会推荐的每日钙摄入量分别是：0-1岁400毫克；2-3岁600毫克；4-10岁800毫克。通过比较可以看出，我国各年龄段儿童的实际钙摄入量远远没有达到推荐剂量。缺口在100-500毫克。因此，儿童仅膳食不能满足身体生长发育对钙的需求，必须要额外补充钙剂。 研究显示，中国儿童缺钙的主要原因即包括儿童从膳食中摄入钙量的绝对值不足，也有儿童期生长速度快，机体内钙需要量大从而造成相对钙营养不足。 之前我们已经提到，我国儿童普遍缺钙，至少还应额外补充300mg左右的元素钙。现在就让我们来看一下一个孩子如果要从食物中补充300mg元素钙，需要吃多少东西！ 丛图中可见，300mg元素钙相当于300克牛奶、30克虾皮、675克鸡蛋、1275克大米、3750克牛肉、300克豆腐和825克草鱼。很显然，一个孩子一天不可能吃下这么多食物，因此，日常膳食难以满足儿童钙的。 调查结果表明，在2005年，郊区半岁以内婴儿完全母乳喂养的比例为42.5%，城区只有32.8%。说明在我国，半岁以内婴儿完全母乳喂养的比例仍然较低。 对成都市郊区的学龄前儿童的补钙研究显示补钙有利于儿童升高的增加。 而儿童补钙，可以获益一生。图中是一个7年随机对照实验，实验结果表明：补钙组儿童的骨密度显著高于对照组，并将这种优势延续至成年。所以，儿童期一定要注意钙制剂的补充。 那如何为儿童选择优质的钙呢？一个优质的钙，需要具有以下特点：安全、足量、好吸收、好口味！首先就是安全 对于钙剂，钙源不同，安全性大不相同。市场上的钙剂，钙源有3类：矿石、动物骨骼和海洋生物。由于环境和海洋的污染，铅等重金属容易在动物体内蓄积，作为钙源，铅很容易超标，所以矿石是更安全的钙源。 1993年由美国公共健康杂志发表的“70种钙剂以及牛奶中的含铅量检测结果” 表明，骨粉、化石壳钙的铅含量很高，是铅的储藏库。而精致碳酸钙中的铅含量很低，其检测值与牛奶接近，这表明精致碳酸钙是更安全的钙源。 * * * * * * 儿童如何科学补钙 第三新生儿内科病房秦楠  儿童为什么要补钙？ 钙的功能 骨骼的主要成分 维持肌肉收缩与舒张—正常的肌力 参与凝血过程 维持正常神经冲动和传导 参与多种酶的激活 缺钙严重影响儿童健康，导致佝偻病等疾病的发生 影响骨骼 生长和硬度 影响神经 肌肉兴奋性 影响毛细 血管通透性 夜啼、抽搐 牙齿、骨骼发育不良 （