AFP培训课件20110926临床医生.pptVIP

AFP 病 例 监 测 中国疾控中心免疫中心 王华庆 2019.9.27 奎屯市 为什么监测 AFP ？ ? 由于 15 岁以下儿童是脊灰发病的高危人群，因此，把 15 岁 以下儿童的 AFP 病例作为“疑似脊灰”病例进行监测报告， 其目的是通过对高危人群的监测活动，最大限度地发现真 正由脊灰野病毒引起的病例。 ? 无脊灰准备证实阶段 (1991-2000 年） 评价脊灰监测系统敏感性和特异性。灵敏度、及时性优先。 ? 维持无脊灰证实阶段（ 2019-2019 ） 已经没有本土脊灰，通过对急性麻痹病例监测尽快捕捉到输入性 脊灰病例，控制本土流行即出现二代病例。 ? 脊灰病例输入阶段（ 2019- 尽快控制疫情蔓延，为再次通过无脊灰证实提供充足依据。 全国 1993 ～ 2019 年 AFP 病例 监测系统主要监测指标完成情况 年份 AFP 病例报告发 病 率 (/10 万 ) 报告 48 小时内 调查率 (%) 14 天内双份粪便 标本采集率 (%) AFP 病例随访表 75 天送达 省 CDC 率 (%) 1993 0.37 71 24 16 1994 0.98 79 48 39 2019 1.51 98 75 60 2019 1.37 99 83 67 2019 1.57 99 87 78 2 例 VDPV 发现 VDPV 病例广西 中国最 后一例 脊灰野 病毒引 起病例 发现脊灰野 病毒引起的 输入病例 1 例 2019 年 1994 年 2019 年 2019 年 2019 年 2019 年 发现输入脊灰野病 毒引起的病例 1 例 发现聚集脊灰疫 苗重组株病毒引 起的病例四川 发现聚集 cVDPV 病例 贵州 2019 年 发现 iVDPV 病例安徽 2019 年 2019 年 中国应对脊灰突发事件 2019 年 发现脊灰野 病毒引起输 入性病例 3 例 发现脊灰 野病毒局 部传播 ! ？ 地区 2009 2019 2019 总计 阿克苏 14 22 56 95 阿勒泰 3 18 14 37 巴州 3 29 28 62 兵团 7 7 4 19 博州 6 7 13 27 部队 4 6 昌吉 6 26 19 57 哈密 4 6 3 13 和田 1 10 99 128 喀什 10 48 42 102 克拉玛依 4 1 2 9 克州 8 3 14 塔城 4 20 11 37 吐鲁番 4 6 14 27 乌鲁木齐 38 75 139 279 伊犁 5 13 9 31 ( 空白 ) 1 2 6 10 小计 110 298 466 953 回顾性调查诊断为 AFP 的地区和年度统计 部分 AFP 初步诊断疾病名称（回顾性调查） 重症肌无力 腕梁综合征 四肢瘫 急性播散性脑脊髓炎 低钾性周期性瘫痪 周围神经炎 格林 - 巴利氏综合征 ( 急性感 染性多神经炎 格林巴利综合征 双下肢无力查因 多发性硬化 左下肢跛行 急性播散性脊髓炎 周期性麻痹 肘管综合症 坐骨神经损伤 肌病 腓总神经麻痹 低钾麻痹 格林巴利综合症 低钾性周期性麻痹 多发性神经根炎 胸廓出口综合征 重症肌无力？ 肌炎 肉毒中毒 GBS? 多肌炎 臂丛神经根炎 运动神经元病 尺神经损伤 臂丛神经损伤 多发神经炎 小儿麻痹后遗症 上肢单瘫 双下肢肌无力 右臂丛神经损伤 腕管综合症 慢性格林巴利氏综合征 多发性肌炎 肌无力待查 低钾型麻痹 重症肌无力（中度 全身型） 神经炎 GBS 中枢神经系统感染 脑膜脑炎 左腕管综合症 右侧尺神经断裂 肌无力 双下肢无力 低钾周期性麻痹 肢体无力 尺神经损害 幻肢综合征，伴有 疼痛 多发性神经炎 低血钾性周期性麻痹 臂从神经损害 临床怀疑脊灰 脑脊髓炎 低血钾周期性麻痹 格