常用康复评定表.docVIP

附表1： 关节活动度评估表 右侧 左侧 日期 检查者 A P A P A P ROM A P A P A P 肩伸 肩屈 肩外展 肩内收 肩外旋 肩内旋 肘伸 肘屈 前臂旋后 前臂旋前 腕伸 腕屈 腕尺偏 腕桡偏 髋伸 髋屈 髋外展 髋内收 髋外旋 髋内旋 膝伸 膝屈 踝跖屈 踝背屈 足内翻 足外翻 附表2： 肌力评估表（MMT ） 日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner 动作* MOTION* 检查员 Examiner 伸 Extension 屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左肩 Left Shoulder 内旋 Medial rotation 右肩 Right Shoulder 伸Extension 左肘 Left Elbow 屈 Flexion 右肘 Right Elbow 旋前Supination 左前臂 Left Forearm 旋后Pronation 右前臂 Right Frenarm 伸Extension 屈 Flexion 尺偏Ulnar deviation 左腕 Left Wrist 桡偏Radial deviation 右腕 Right Wrist 日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner 动作* MOTION* 检查员 Examiner 伸 Extension 屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左髋 Left Hip 内旋 Medial rotation 右髋 Right Hip 伸Extension 左膝 Left Knee 屈 Flexion 右膝 Right Knee 旋前Supination 左踝 Left Ankle 旋后Pronation 右前臂 Right Ankle 内翻Inversion 左足 Left Foot 外翻Eversion 右足 Right Foot 附表3： Barthel 指数 改良barthel 指数评分标准 项目 评分标准 1. 大便 0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁（每周1次） 10=能控制 2. 小便 0=失禁或昏迷或需由他人导尿 5=偶尔失禁（每24小时1次，每周1次） 10=能控制 3. 修饰 0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 4. 用厕 0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理 5. 吃饭 0=依赖别人 5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包） 10=全面自理 6. 转移 （床←→椅） 0=完全依赖别人，不能坐 5=需大量帮助（2人）能坐 10=需少量帮助（1人）或指导 15=自理 7. 活动（步行） （在病房及其周围，不包括走远路） 0=不能步行 5=在轮椅上独立行动 10=需1人帮助步行（体力或语言指导） 15=独立步行（可用辅助器） 8. 穿衣 0=依赖 5=需一半帮助 10=自理（系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋） 9. 上楼梯 （上下一段楼梯，用手杖也算独立） 0=不能 5=需帮助（体力或语言指导） 10=自理 10. 洗澡 0=依赖 5=自理 说明：此表是用来评定日常生活活动（ADL ）能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能力为准。 0-20分=极严重功能障碍 25-45分=严重功能障碍 50-70分=中度功能缺陷 75-95分=轻度功能缺陷 100分=ADL自理 附表4： ASIA 评定 附表5： 简易精神状态检查表(MMSE ： 别： ： 岁 评定日期： 病日期： 日期： ： 评定者（签名）： 分 是哪年？ 什么季节？ 几月份？ 是几号？ 是星期几？ 现在是在哪个国家？ 现在是在哪个城市？ 现在是在哪个区？ 现在是哪个医院（胡同）？ 是第几层楼（门牌号是多少）？ ，在我说完后，请您重复一遍这三种东西是什么。“树”，“钟”， （各1分共3分）。请您记住，过一会我还要您回忆出它们的名称来。 算一算：100-7等于多少？ 等于多少？ 等于多少？ 等于多少？ 等于多少？ 请您说出刚才我让您记住的那三种东西（各1分共3分） “树” “钟” “汽车” 出示手表）这个东西叫什么？ 出示铅笔）这个东西叫什么？ 跟着我说：“如果并且但是” 给您一张纸，请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸“，“用两只手将它 折起来”，“放在您的左腿上”。（每项1分共3分） 念一念这句话，并且按照上面的意思去做：“闭上您的眼睛” 给我写一个完整的句子 出示图案）请您照这个样子把它画下来。 标准：满分30；文盲： 17；小学：20；初中及以上24； 上分数是可考虑有认知问题的最低分数。需进一步详细