病例分析休克 .ppt

; 休克 是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理症候群，是严重的全身应急性反应。;分类;外科常见的休克:;三、病理生理：;病理生理;(1)微循环障碍 微循环收缩期:由于有效循环血量减少,兴奋交感2肾 上腺系统,释放大量儿茶酚胺,造成微动脉和毛细血管的 前括约肌收缩,血液经动静脉短路回流心脏,这样一方 面可以代偿性的使生命器官血液供应增加,另一方面使 毛细血管网内的血流减少,全身大多数组织缺氧. 微循环扩张期:由于组织缺氧,乳酸增多,使微动脉和毛细血管的前括约肌麻痹扩张,毛细血管网内出现瘀血进一步导致静脉压增高,血浆外渗,血液浓缩,血流缓慢. 微循环衰竭期:由于血流缓慢,酸中毒加重,毛细血管内血液黏稠度不断增加,血细胞和血小板凝集,微血栓形成,构成弥漫性血管内凝血(DIC).; 微循环收缩期; ?皮肤、骨骼肌、肝脾小血管平滑 肌、Cap前括约肌收缩 A－V 短路开放 维持回心血量 儿茶酚胺 ?心脑微血管ａ受体少 收缩不 明显 保证心脑血液灌注(丢车 保帅） ?Cap血流 压力 血管外液进 Cap 血量得到部分补偿 故称微循环收缩期，休克代偿期的微循环变化;收缩期;扩张期;衰竭期;(2)代谢改变和细胞损害;病例分析休克ppt ppt课件; 临床表现;休克表现、分期和休克程度;辅助检查;诊断;诊断要点; 治疗原则;六、休克治疗;治疗要点