模板合理用药课件.ppt

阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。 合理用药前提——读好药品说明书 * 药品说明书是由国家核准的具有医学和法律意义的文书，主要包括警示语、药品名称、适应症、用法用量、禁忌、注意事项、不良反应等与患者用药有关的内容，在用药前都应该认真阅读。 在服药前不看或者看不懂药品说明书，就会给安全用药带来隐患。对其中不明白的内容应该及时咨询药师或医生。 药品说明书有哪些关键信息 * “禁忌”是指禁止使用。某些患者使用该药品可能会发生明显的危害。说明书中列出的禁止使用该药品的人群、生理状态、疾病状态、伴随的其他治疗、合并用药等提示，均应严格遵守。 举例：妊娠期发烧-阿斯匹林，禁用！因为能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致肺动脉高压及心衰。 严格遵守用药禁忌 * “慎用”是指该药品不一定不能使用，而应该在权衡利弊后谨慎使用，患者用药后应注意密切观察，一旦出现不良反应要立即停药，及时就医。 举例：妇女怀孕期间虽然对维生素A、B、C、D、E、K等需要量增加，但过量会影响胎儿正常发育，应慎用。微量元素中的碘也可能导致胎儿体内碘蓄积，抑制甲状腺激素的分泌，甚至会造成先天性甲状腺发育不良，引起甲减。 小心对待“慎用”药品 * 处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。 处方药——严遵医嘱 * 抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌作用的药物。 使用抗菌药物时，一定要在医生的指导下按时、按量服用。不规律的服药不仅达不到治疗效果，还会给细菌带来喘息和繁殖的机会。 一定要按照处方规定的疗程服用。因为抗菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时间，如果没有按疗程服用，易导致细菌产生耐药性，疾病难以治愈。 抗菌药（抗生素）的使用注意事项 * 抗生素使用原则 严格遵医嘱使用 最有效地清除细菌 最大程度地减少不良反应 避免细菌发生耐药性 方便用药 效价比高 * 抗生素使用原则 （一）严格掌握适应证　 凡属可用可不用的尽量不用 （二）发热原因不明者不宜采用抗生素　 影响临床确诊，延误治疗 （三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素　 （四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素 * 慎用激素类药物 激素类药物在生理剂量可以补充体内激素水平的不足，影响物质代谢过程；超过生理剂量则可发挥药理作用，治疗某些非内分泌性疾病，如系统性红斑狼疮。 举例：倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊酸雌二醇用药前检查是极其必要的！ * 长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后，在医生的指导下有计划地停药或改用其他药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。 因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病加重或复发——反跳。 不要擅自骤然停药 * 任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。 药物都有不良反应 * 药品不良反应指的是合格药品，而且是在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 任何药物无论是正常使用或非正常使用（如超量、误服等）都可能产生不良作用。 药品不良反应既不是药品质量问题，也不属于医疗事故。 什么是药品不良反应 * 非处方药具有较高的安全性，严重不良反应发生率比较低，但长期、大量使用也可能会引起不良反应。 由于个体差异的存在，非处方药也要严格按照说明书的规定使用，并需密切观察用药后的反应。一旦在用药过程中出现不适症状，要引起高度重视，应立即停药并及时咨询医生或药师。 非处方药的不良反应 * 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。 特殊人群用药注意事项 * 胎盘屏障并不能阻挡所有的药物进入胎儿的血液循环，因此孕妇在整个妊娠期间应当尽量少用或不用药物为好，包括中药及外用药物。如必须服用药物，一定要在医生的指导下谨慎用药。 孕妇尽量少用或不用药物 * 举例： 孕期选药要看说明书，看药品安全性分级 对哺乳期的患者：某些药物可由母亲的血浆进入乳汁，从而进入婴儿体内。喹诺酮类，甲硝唑。因此，在用药前一定要征求医生或药师的建议。 孕期选药要注意安全性分级 * 合理用药 健康巡讲课件 广西壮族自治区爱国卫生委员会办公室 * 合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康、甚至危及生命 何谓合理用药 * 用药安全是合理用药的前提 有效是合理用药的关键 用药要求经