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012、025、113 病案信息技术考试大纲 基础知识 单元 细目 要点 要求 初级（士） 初级（师） 中级 一、概论 1.前言 （1）病案的定义 熟练掌握 熟练掌握 （2）病案质量的三个标准（合格\良好\优秀） 掌握 掌握 熟练掌握 （3）病案管理的定义 熟练掌握 熟练掌握 （4）病案管理学的定义 熟练掌握 熟练掌握 2.病案信息的 （1）备忘作用 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 作用 （2）备考作用 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 （3）守信作用 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 （4）凭证作用 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 3.病案管理的 发展历史回顾 （1）中国病案与病案管理发展史 （2）外国病案发展回顾 了解 掌握 了解 掌握 4.病案管理工 （1）收集 掌握 熟练掌握 熟练掌握 作的基本范畴 （2）整理 掌握 熟练掌握 熟练掌握 （3）加工 掌握 熟练掌握 熟练掌握 （4）存储 掌握 熟练掌握 熟练掌握 （5）质控 了解 掌握 掌握 （6）服务 了解 掌握 掌握 5.病案管理教 （1）中国病案管理教育发展史 了解 掌握 掌握 育 （2）外国病案管理教育发展史 了解 了解 掌握 6.各类人员对 （1）医院管理人员 病案的职责 （2）医师 （3）护士 （4）医技人员 掌握 熟练掌握 熟练掌握 （5）病案管理人员 （6）病人 7.病案管理的 （1）医院经营管理 发展趋势 （2）医疗纠纷和法律案件 （3）卫生信息管理 了解 掌握 掌握 （4）电子病案 （5）专业人才的需求 8.病案管理学 术组织 （1）中华医院管理学会病案管理专业委员会 （2）国际病案组织联合会（IFHRO） 了解 掌握 了解 掌握 二、病案 1.病案科室的 （1）科室设置 科的组织 设置和隶属关 （2）隶属关系 掌握 掌握 熟练掌握 管理 系 2.病案委员会 （1）病案委员会的组织 （2）病案委员会职责 了解 掌握 熟练掌握 3.病案科的职 责与功能 （1）职责 （2）功能 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 4.病案科的人 （1）人员编制 员编制 （2）任职资格 了解 掌握 掌握 （3）培训与教育 5.病案科的设 备 （1）办公设备及要求 （2）库房设备及要求 掌握 熟练掌握 熟练掌握 6.病案科室管 （1）组织结构 了解 了解 掌握 理实施方法 （2）工作流程 了解 了解 掌握 （3）工作计划 了解 了解 掌握 （4）领导方法与技巧 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 三、病案 保护 1、病案保护的 意义和任务 病案保护的任务 掌握 熟练掌握 熟练掌握 2、病案库房的 建筑与设备 1、病案库房围护结构的建筑要求 2、病案库房的基本设备 了解 掌握 掌握 3、影响病案耐 1、病案纸张材料的耐久性 久性的因素 2、病案字迹材料的耐久性 3、缩微胶片病案的耐久性 4、磁性记录材料的耐久性 5、光盘的耐久性 熟练 掌握 熟练 掌握 熟练 掌握 4、有害生物对 1、档案害虫的种类及传播途径 病案的危害和 防治 2、档案害虫的一般特性与生存条件 3、档案害虫的防治 4、杀虫措施 5、对病案造成危害的微生物及防治措施 熟练 掌握 熟练 掌握 熟练 掌握 5．光及空气污 染对病案的危 害及防护 1、 光对病案的危害及防护 2、空气污染对病案的危害及防护 熟练 掌握 熟练 掌握 熟练 掌握 6、病案库房温、 湿度的调节 1、病案库房温、湿度的调节及其对病案的影 响 2、 不适宜的温、湿度对病案的危害 熟练 掌握 熟练 掌握 熟练 掌握 7、病案的修复 1、灾后档案的抢救 2、病案修复的基本原则 了解 了解 掌握 四、病案 1、病案的编号 （1）编号的方法 管理 （2）编号的类型 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 （3）号码的分派 （4）号码分派的控制 2、病人姓名索 （1）病人姓名索引的内容 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 引 （2）在病案管理中的应用 （3）建立病人姓名索引的流程 （4）病人姓名索引的排列方法 （5）病人姓名索引卡的一般排列规则 3、病案的建立 （1）病案的特点 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 与形成 （2）病案的建立 （3）病案的形成 （4）病案的形成方式 （5）病案的存在状态 （6）我国医院或医疗诊所建立正规病案的条 件 4、病案的收集 （1）病案的内容 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 与整理 （2）病案的收集 （3）病案的整理 （4）出院病案整理工作的任务及要求 5、各种检查、 （1）检查、检验回报管理的意义 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 检验回报的管 （2）检查、检验回报的管理任务 理 （3）检查、检验回报的管理方法 （4）检查、检验回报的管理要求 6、病案的登记 （1）病案登记工作的概念及意义 掌握 掌握 熟练掌握 （2）病案登记的目的 （3）病案登记的要点 （4）病案