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* 直肠-阴道隔切除术 手术资料：直肠-阴道隔切除术 直肠-阴道隔切除术 科室：普外科 部位：直肠-阴道 麻醉：局部麻醉 手术资料：直肠-阴道隔切除术 概述： 正常阴道为前后略偏的肌性管道，上端为阴道穹窿，下端以阴道口开口于阴道前庭，阴道口有处女膜（hymen）环行黏膜皱襞为阴道与阴道前庭的分界。胚胎分化过程中，变异可致阴道各部发生畸形，影响了正常的生理功能。常见先天性疾病有无孔处女膜、处女膜狭窄，阴道横膈、阴道纵隔、阴道斜隔以及少见的DES综合征，葡萄状肉瘤等。 手术资料：直肠-阴道隔切除术 概述： 阴道纵隔系由副中肾管尾端融合吸收障碍而致，可伴有子宫畸形（双子宫、双宫颈或双角子宫等）。纵隔一般附着在阴道前后壁正中线，纵向走行。可分部分性和完全性。完全性阴道纵隔贯穿阴道全长，位于中间或偏向一侧，呈现双阴道。纵隔切除手术简单，在局部浸润麻醉下完成。 手术资料：直肠-阴道隔切除术 适应证： 纵隔影响性生活及分娩时应手术切除。 手术资料：直肠-阴道隔切除术 手术禁忌： 不适合直肠-阴道隔切除术。 手术资料：直肠-阴道隔切除术 术前准备： 明确诊断后，于术前3d进行阴道清洁准备，术前灌肠。 手术资料：直肠-阴道隔切除术 手术步骤： 1.常规外阴阴道消毒，导尿，暴露纵隔。 手术资料：直肠-阴道隔切除术 手术步骤： 2.用止血钳距离阴道前后壁0.5cm处，平行阴道壁，自外向里一次或分次钳夹纵隔。 手术资料：直肠-阴道隔切除术 手术步骤： 3.沿止血钳切开纵隔（图11.1.3.3.3-1，11.1.3.3.3-2）。 手术资料：直肠-阴道隔切除术 手术步骤： 手术资料：直肠-阴道隔切除术 手术步骤： 4.可吸收肠线由里向外缝合纵隔切缘。 手术资料：直肠-阴道隔切除术 手术步骤： 5.油纱布填塞阴道12～24h取出。 手术资料：直肠-阴道隔切除术 手术步骤： 6.分娩中发现者将其剪开，待分娩结束时，按上述处理。 *
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